Quão eficazes são os SSRIs para a ansiedade?
Alguns estudos mostraram que os inibidores selecionados da recaptação de serotonina (SSRIs) nem sempre funcionam quando são usados para tratar a depressão, deixando muitos questionando sua eficácia. Em muitos casos, as pessoas que têm um dos transtornos de ansiedade, como ansiedade generalizada, transtorno do pânico, estresse pós-traumático, ansiedade social, transtorno obsessivo-compulsivo ou fobias específicas são tratadas com um SSRI. Isso pode ser usado em conjunto com outros medicamentos, como benzodiazepínicos, e eles definitivamente precisam ser usados com terapia comportamental ou de conversa contínuas para abordar a condição subjacente. Geralmente, os ISRs não funcionam sem terapia e podem ser menos eficazes se a condição de ansiedade for relativamente leve ou ocorrer com pouca frequência.
A comunidade médica há muito tempo postula uma conexão entre depressão e transtornos de ansiedade. Eles acreditam que ambos estão relacionados a muito pouco serotonina livre no cérebro. Um SSRI se liga aos receptores de serotonina e, portanto, impede a serotonina de ser usada tambémrapidamente. A serotonina extra pode ser usada para equilibrar o humor, está ansioso ou deprimido. Esta é uma explicação altamente teórica, pois é impossível medir esse neurotransmissor e, além disso, muito pouco está no cérebro. A maior parte é fabricada no intestino.
Quando os médicos seguem essa teoria, faz sentido prescrever medicamentos semelhantes para condições de depressão e ansiedade. Se a serotonina cria equilíbrio de humor, os SSRIs para a ansiedade são talvez a melhor escolha. Só que alguns ISRs são melhores no tratamento da ansiedade do que outros. Os médicos acreditam que os medicamentos Prozac®, PAXIL®, ZOLOFT®, LEXAPRO® e CELEXA® podem ser benéficos. Um grupo relacionado de medicamentos chamados inibidores da recaptação de noradrenalina de serotonina (SNRIs) também é prescrito, e destes os mais populares podem ser effexor® ou sua versão mais recente, Pristiq®.
thTambém é evidência ao considerar quais ISRs para ansiedade são mais apropriados que apóiam a crença de que alguns podem ser melhores em lidar com transtornos específicos de ansiedade. Por exemplo, o LUVOX® pode ser um pouco melhor no tratamento do distúrbio obsessivo-compulsivo do que a maioria dos outros ISRSs. O PAXIL® é considerado mais eficaz para tratar a ansiedade social. O que se pensa em larga escala não se aplica necessariamente ao indivíduo, e às vezes é necessário experimentar vários medicamentos diferentes antes de encontrar um que funcione melhor.
O medicamento mais bem trabalhador pode ou não ser um SSRI; Pode ser um SNRI, um ansiolítico como o Buspar® ou um medicamento das classes de antidepressivos tricíclicos ou monoamina oxidase de antidepressivos. Como alternativa, às vezes uma droga de ação curta como um benzodiazepina é a melhor primeira escolha ou é usada em conjunto com um SSRI. Por exemplo, se as pessoas têm medo de voar, pode não ser necessário tomar remédio diário, a menos que um paciente seja umpiloto ou comissária de bordo. Os benzodiazepínicos de ação curta para as poucas vezes por ano, quando um paciente voa é uma idéia melhor do que os ISRSs para a ansiedade.
Para melhores resultados, o medicamento é combinado com diferentes formas de terapia. A maioria das pessoas pode ser capaz de derramar uma condição de ansiedade se trabalhar com um psicoterapeuta também. O tratamento recomendado para condições de ansiedade inclui medicamentos e cuidados terapêuticos.