SSRIは不安に対してどの程度効果的ですか？

いくつかの研究では、選択されたセロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）がうつ病の治療に使用されたときに常に機能するとは限らず、多くの人がその有効性に疑問を呈していることが示されています。 多くの場合、全般性不安、パニック障害、心的外傷後ストレス、社会不安、強迫性障害、または特定の恐怖症などの不安障害のいずれかを患っている人は、SSRIで治療されます。 これは、ベンゾジアゼピンなどの他の薬物と組み合わせて使用​​される可能性があり、根本的な状態に対処するために継続的な行動療法または会話療法とともに使用する必要があります。 通常、SSRIは治療なしでは機能せず、不安状態が比較的軽度であるか、まれにしか発生しない場合、効果が低下する可能性があります。

医学界は、うつ病と不安障害との関係を長い間主張してきました。 彼らは、両方が脳内の遊離セロトニンが少なすぎることに関係していると信じています。 SSRIはセロトニン受容体に結合するため、セロトニンの使用が早すぎるのを防ぎます。 余分なセロトニンは、気分が落ち着いているかどうかに関係なく、気分のバランスを取るために使用できます。 これは非常に理論的な説明です。なぜなら、この神経伝達物質を測定することは不可能であり、さらに、脳にはほとんど含まれていないからです。 それのほとんどは腸で製造されています。

医師がこの理論に従うと、うつ病や不安状態に対して同様の薬を処方することは理にかなっています。 セロトニンが気分バランスを作成する場合、不安に対するSSRIがおそらく最良の選択です。 一部のSSRIは他のSSRIよりも不安の治療に優れていることが判明しました。 医師は、Prozac®、Paxil®、Zoloft®、Lexapro®およびCelexa®の薬が有益であると考えています。 セロトニンノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SNRI）と呼ばれる関連グループの薬も処方されており、その中で最も人気があるのはEffexor®またはその新しいバージョンであるPristiq®です。

また、特定の不安障害に対処するのに優れているかもしれないという信念を裏付ける、不安に対するどのSSRIが最も適切であるかを検討する際の証拠もあります。 たとえば、Luvox®は他のほとんどのSSRIよりも強迫性障害の治療がわずかに優れている場合があります。 Paxil®は、社会不安の治療により効果的であると考えられています。 大規模に当てはまると思われることは必ずしも個人に当てはまるわけではなく、最適な薬を見つける前にいくつかの異なる薬を試す必要がある場合があります。

最も効果的な薬物は、SSRIである場合とそうでない場合があります。 SNRI、Buspar®のような抗不安薬、または抗うつ薬の三環系またはモノアミンオキシダーゼ阻害剤クラスの薬物である可能性があります。 あるいは、ベンゾジアゼピンのような短時間作用型の薬物が最良の最初の選択肢であるか、SSRIと併用される場合もあります。 たとえば、人々が飛行を恐れている場合、患者がパイロットまたは客室乗務員でない限り、毎日の薬を服用する必要はないかもしれません。 患者が飛ぶ年に数回の短時間作用するベンゾジアゼピンは、不安に対するSSRIよりも良い考えです。

最良の結果を得るために、薬はさまざまな治療法と組み合わされます。 ほとんどの人は、心理療法士と一緒に仕事をすれば、不安状態から抜け出すことができるかもしれません。 不安状態の推奨される治療には、薬物療法と治療が含まれます。