Quelle est l'efficacité des ISRS pour l'anxiété?
Certaines études ont montré que les inhibiteurs sélectionnés du recaptage de la sérotonine (ISRS) ne fonctionnent pas toujours lorsqu'ils sont utilisés pour traiter la dépression, laissant de nombreux remis en question leur efficacité. Dans de nombreux cas, les personnes qui ont l'un des troubles anxieux, comme l'anxiété généralisée, le trouble panique, le stress post-traumatique, l'anxiété sociale, le trouble obsessionnel-compulsif ou les phobies spécifiques sont traités avec un ISRS. Cela peut être utilisé en conjonction avec d'autres médicaments, tels que les benzodiazépines, et ils doivent certainement être utilisés avec une thérapie comportementale ou de la parole pour résoudre la condition sous-jacente. Habituellement, les ISRS ne fonctionnent pas sans thérapie et ils peuvent être moins efficaces si la condition d'anxiété est relativement légère ou se produit rarement.
La communauté médicale a longtemps posé un lien entre la dépression et les troubles anxieux. Ils croient que les deux sont liés à trop peu de sérotonine libre dans le cerveau. Un ISRS se lie aux récepteurs de la sérotonine et empêche ainsi la sérotonine d'être utilisé aussirapidement. La sérotonine supplémentaire peut ensuite être utilisée pour équilibrer l'humeur, qu'elle soit anxieuse ou déprimée. Il s'agit d'une explication hautement théorique, car il est impossible de mesurer ce neurotransmetteur, et en outre, très peu est dans le cerveau. La majeure partie est fabriquée dans l'intestin.
Lorsque les médecins suivent cette théorie, il est logique de prescrire des médicaments similaires pour les conditions de dépression et d'anxiété. Si la sérotonine crée un équilibre de l'humeur, les ISRS pour l'anxiété sont peut-être le meilleur choix. Il s'avère que certains ISRS sont meilleurs pour traiter l'anxiété que d'autres. Les médecins pensent que les médicaments Prozac®, Paxil®, Zoloft®, Lexapro® et Celexa® peuvent être avantageux. Un groupe lié de médicaments appelés inhibiteurs de recapture de la sérotonine noradrénaline (SNRIS) est également prescrit, et parmi ceux-ci les plus populaires peuvent être Effexor® ou sa version plus récente, Pristiq®.
thEre est également une preuve lorsque l'on considère quels ISRS pour l'anxiété sont les plus appropriés qui soutiennent la croyance que certains peuvent être mieux pour résoudre des troubles anxieux spécifiques. Par exemple, Luvox® peut être légèrement meilleur pour traiter le trouble obsessionnel-compulsif que la plupart des autres ISRS. Paxil® est considéré comme plus efficace pour traiter l'anxiété sociale. Ce qui est considéré comme vrai à grande échelle ne s'applique pas nécessairement à l'individu, et il est parfois nécessaire d'essayer plusieurs médicaments différents avant d'en trouver un qui fonctionne le mieux.
Le médicament le mieux travaillant peut ou non être un ISRS; Il pourrait s'agir d'un SNRI, d'un buspar® anxiolytique, ou d'un médicament des classes d'inhibiteur tricyclique ou monoamine oxydase d'antidépresseurs. Alternativement, parfois un médicament à action à court terme comme une benzodiazépine est le meilleur premier choix ou est utilisé en conjonction avec un ISRS. Par exemple, si les gens ont peur de voler, il pourrait ne pas être nécessaire de prendre des médicaments quotidiens, à moins qu'un patient ne soit unpilote ou agent de bord. Les benzodiazépines à action courte pour les quelques fois par an où un patient vole est une meilleure idée que les ISRS pour l'anxiété.
Pour les meilleurs résultats, le médicament est combiné avec différentes formes de thérapie. La plupart des gens peuvent également perdre une condition d'anxiété s'ils travaillent avec un psychothérapeute. Le traitement recommandé pour les conditions d'anxiété comprend les médicaments et les soins thérapeutiques.