Hvor effektive er SSRI'er for angst?
Nogle undersøgelser har vist, at udvalgte serotonin -genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er) ikke altid fungerer, når de bruges til at behandle depression, hvilket efterlader mange at stille spørgsmålstegn ved deres effektivitet. I mange tilfælde behandles mennesker, der har en af angstlidelser, som generaliseret angst, paniklidelse, posttraumatisk stress, social angst, obsessiv-kompulsiv lidelse eller specifikke fobier med en SSRI. Dette kan bruges i forbindelse med andre medicin, såsom benzodiazepiner, og de skal bestemt bruges med løbende adfærds- eller taleterapi for at tackle den underliggende tilstand. Normalt fungerer SSRI'er ikke uden terapi, og de kan være mindre effektive, hvis angsttilstanden er relativt mild eller forekommer sjældent.
Det medicinske samfund har længe stillet en forbindelse mellem depression og angstlidelser. De mener, at begge er relateret til for lidt gratis serotonin i hjernen. En SSRI binder til serotoninreceptorer og forhindrer således også serotonin i at blive brugthurtigt. Den ekstra serotonin kan derefter bruges til at afbalancere humør, hvad enten det er ængsteligt eller deprimeret. Dette er en meget teoretisk forklaring, da det er umuligt at måle denne neurotransmitter, og derudover er meget lidt af det i hjernen. Det meste er fremstillet i tarmen.
Når læger følger denne teori, giver det mening at ordinere lignende medicin til depression og angstforhold. Hvis serotonin skaber humørbalance, er SSRI'er for angst måske det bedste valg. Kun det viser sig, at nogle SSRI'er er bedre til at behandle angst end andre. Læger mener, at medicinen Prozac®, Paxil®, Zoloft®, Lexapro® og Celexa® kan være til fordel. En relateret gruppe af medikamenter kaldet serotonin noradrenalin genoptagelsesinhibitorer (SNRIS) er også ordineret, og af disse kan den mest populære være Effexor® eller dens nyere version, Pristiq®.
thEre er også bevis, når man overvejer, hvilke SSRI'er for angst der er mest passende, der understøtter troen på, at nogle måske er bedre til at tackle specifikke angstlidelser. For eksempel kan Luvox® være lidt bedre til at behandle obsessiv-kompulsiv lidelse end de fleste andre SSRI'er. Paxil® betragtes som mere effektiv til behandling af social angst. Det, der menes sandt i storskalaen, gælder ikke nødvendigvis for den enkelte, og det er undertiden nødvendigt at prøve flere forskellige medicin, før du finder en, der fungerer bedst.
Det bedst fungerende stof er muligvis ikke en SSRI; Det kan være en SNRI, en angstdæmpende som Buspar® eller et lægemiddel fra de tricykliske eller monoaminoxidaseinhibitorklasser af antidepressiva. Alternativt er nogle gange et kortvirkende lægemiddel som en benzodiazepin enten det bedste førstevalg eller bruges sammen med en SSRI. For eksempel, hvis folk har frygt for at flyve, er det måske ikke nødvendigt at tage daglig medicin, medmindre en patient er enPilot eller flyvning. Kort fungerende benzodiazepiner for de få gange om året, hvor en patient flyver, er en bedre idé end SSRI'er for angst.
For de bedste resultater kombineres medicinen med forskellige former for terapi. De fleste mennesker kan muligvis kaste en angsttilstand, hvis de også arbejder med en psykoterapeut. Anbefalet behandling af angstbetingelser inkluderer medicin og terapeutisk pleje.