Jak skuteczne są SSRI w przypadku lęku?
Niektóre badania wykazały, że wybrane inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) nie zawsze działają, gdy są używane w leczeniu depresji, pozostawiając wiele kwestionujących ich skuteczności. W wielu przypadkach osoby, które mają jedno z zaburzeń lękowych, takie jak uogólniony lęk, zaburzenie paniki, stres pourazowy, lęk społeczny, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne lub określone fobi są leczone SSRI. Można to zastosować w połączeniu z innymi lekami, takimi jak benzodiazepiny, i zdecydowanie należy je stosować z trwającą terapią behawioralną lub rozmową w celu rozwiązania stanu podstawowego. Zwykle SSRI nie działają bez terapii i mogą być mniej skuteczne, jeśli stan lęku jest stosunkowo łagodny lub występuje rzadko.
Społeczność medyczna od dawna stawia związek między depresją a zaburzeniami lękowymi. Uważają, że oba są związane ze zbyt małą wolną serotoniną w mózgu. SSRI wiąże się z receptorami serotoniny, a tym samym zapobiega również użyciu serotoninyszybko. Dodatkową serotoninę można następnie wykorzystać do zrównoważenia nastroju, zarówno niespokojnego, jak i przygnębionego. Jest to wysoce teoretyczne wyjaśnienie, ponieważ niemożliwe jest zmierzenie tego neuroprzekaźnika, a ponadto niewiele z nich jest w mózgu. Większość z nich jest produkowana w jelitach.
Gdy lekarze podążają za tą teorią, sensowne jest przepisanie podobnych leków na depresję i warunki lękowe. Jeśli serotonina tworzy równowagę nastroju, SSRI dla niepokoju są być może najlepszym wyborem. Tylko okazuje się, że niektóre SSRI są lepsze w leczeniu lęku niż inne. Lekarze uważają, że leki Prozac®, Paxil®, Zoloft®, Lexapro® i Celexa® mogą być korzystne. Przepisano również powiązaną grupę leków zwanych inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (SNRI), a z nich najbardziej popularnymi może być EffExor® lub jej nowsza wersja, Pristiq®.
thUważa się również, że SSRI dla lęku są najbardziej odpowiednie, aby poprzeć przekonanie, że niektórzy mogą lepiej zajmować się konkretnymi zaburzeniami lękowymi. Na przykład Luvox® może być nieco lepszy w leczeniu zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych niż większość innych SSRI. Paxil® jest uważany za bardziej skuteczny w leczeniu lęku społecznego. To, co uważa się za prawdą na dużą skalę, niekoniecznie dotyczy jednostki, a czasem konieczne jest wypróbowanie kilku różnych leków przed znalezieniem takiego, który działa najlepiej.
Najlepiej pracujący lek może, ale nie musi być SSRI; Może to być SNRI, benzyny, taki jak BUSPAR® lub lek z trójpierżliwych lub monoaminowych klas inhibitorów oksydazy leków przeciwdepresyjnych. Alternatywnie czasami krótko działający lek, taki jak benzodiazepina, jest albo najlepszym pierwszym wyborem, albo jest stosowany w połączeniu z SSRI. Na przykład, jeśli ludzie obawiają się latania, może nie być konieczne przyjmowanie codziennych medycyny, chyba że pacjent jestpilot lub stewardesa. Krótkie działające benzodiazepiny przez kilka razy w roku, kiedy pacjent leci, jest lepszym pomysłem niż SSRI w przypadku lęku.
Aby uzyskać najlepsze wyniki, leki łączy się z różnymi formami terapii. Większość ludzi może być w stanie rzucić stan lęku, jeśli pracują również z psychoterapeutą. Zalecane leczenie stanów lękowych obejmuje leki i opiekę terapeutyczną.