Hur effektiva är SSRI för ångest?

Vissa studier har visat att utvalda serotoninåterupptagshämmare (SSRI) inte alltid fungerar när de används för att behandla depression, vilket gör att många ifrågasätter deras effektivitet. I många fall behandlas personer som har en av ångeststörningar, som generaliserad ångest, panikstörning, posttraumatisk stress, social ångest, tvångssyndrom eller specifika fobier, med en SSRI. Detta kan användas tillsammans med andra läkemedel, som bensodiazepiner, och de måste definitivt användas med pågående beteendeterapi eller samtalsterapi för att hantera det underliggande tillståndet. Vanligtvis fungerar inte SSRI utan behandling och de kan vara mindre effektiva om ångesttillståndet är relativt milt eller förekommer sällan.

Det medicinska samfundet har länge skapat en koppling mellan depression och ångeststörningar. De tror att båda är relaterade till för lite gratis serotonin i hjärnan. En SSRI binder till serotoninreceptorer och hindrar således serotonin från att användas för snabbt. Det extra serotoninet kan sedan användas för att balansera humöret, oavsett om det är oroligt eller deprimerat. Detta är en mycket teoretisk förklaring, eftersom det är omöjligt att mäta denna neurotransmitter, och dessutom är mycket lite av det i hjärnan. Det mesta tillverkas i tarmen.

När läkare följer denna teori är det vettigt att förskriva liknande mediciner för depression och ångesttillstånd. Om serotonin skapar humörbalans, är SSRI för ångest kanske det bästa valet. Bara det visar sig att vissa SSRI är bättre på att behandla ångest än andra. Läkare tror att läkemedlen Prozac®, Paxil®, Zoloft®, Lexapro® och Celexa® kan vara till nytta. En relaterad grupp läkemedel som kallas serotonin norepinefrinåterupptagshämmare (SNRI) föreskrivs också, och av dessa kan de mest populära vara Effexor® eller dess nyare version, Pristiq®.

Det finns också bevis när man överväger vilka SSRI: er för ångest som är mest lämpliga som stödjer tron ​​på att vissa kan vara bättre på att hantera specifika ångeststörningar. Till exempel kan Luvox® vara lite bättre på att behandla tvångssyndrom än de flesta andra SSRI: er. Paxil® anses vara mer effektivt för att behandla social ångest. Det som anses sant i stor skala gäller inte nödvändigtvis för individen, och det är ibland nödvändigt att prova flera olika mediciner innan man hittar ett som fungerar bäst.

Det bästa fungerande läkemedlet kan vara en SSRI; det kan vara en SNRI, en ängslomedel som Buspar®, eller ett läkemedel från de tricykliska eller monoaminoxidasinhibitorklasserna av antidepressiva medel. Alternativt är ibland ett kortverkande läkemedel som en bensodiazepin antingen det bästa första valet eller används tillsammans med en SSRI. Till exempel, om människor har rädsla för att flyga, kanske det inte är nödvändigt att ta daglig medicin, såvida inte en patient är en pilot eller flygvakt. Kortverkande bensodiazepiner några gånger om året när en patient flyger är en bättre idé än SSRI för ångest.

För bästa resultat kombineras medicinen med olika former av terapi. De flesta människor kan kasta ett ångesttillstånd om de också arbetar med en psykoterapeut. Rekommenderad behandling för ångesttillstånd inkluderar medicinering och terapeutisk vård.