¿Qué tan efectiva es la vancomicina para MRSA?
El sujeto de efectividad de la vancomicina para MRSA (Staphylococcus aureus resistente a la meticilina está evolucionando. Así como algunas cepas de Staphylococcus desarrollaron resistencia a muchos antibióticos comunes, ahora está claro que estos gérmenes continúan cambiando. En otras palabras, evolucionan nuevas resistencias a los tratamientos más nuevos y ahora hay algunas cepas de MRSA que también son resistentes a la vancomicina. Apodado VR-MRSA, estos pueden cambiar los antibióticos disponibles para el tratamiento de MRSA en el futuro, aunque por ahora, la vancomicina todavía se considera una de las drogas más efectivas y, a menudo, una de las drogas del último recurso cuando MRSA no responderá a otros tipos de tratamiento.
Cerca de la década de 2010, ha habido numerosos ensayos clínicos que sugieren la eficacia de la vancomicina para MRSA. En general, tales ensayos muestran que el 80% o más de los casos pueden tratarse efectivamente con este antibiótico. Otro medicamento que también es casi tan efectivo es la tigecilcina. Ambos tienen aproximadamente la misma posibilidad de ladoefectos, con tigeciclina tiende a crear mayores náuseas. Hay otros medicamentos que pueden usarse cuando estas combinaciones fallan, y el tratamiento exitoso puede depender del tipo de tensión. Si VR MRSA está presente, la vancomicina es de poco uso.
Si bien la vancomicina para MRSA puede ser efectiva, no siempre es el primer medicamento de elección. En primer lugar, las formas adquiridas por la comunidad de MRSA ni siquiera pueden ser tratadas con antibióticos en todo momento. A veces, simplemente drenar cualquier absceso y mantenerlos limpios es suficiente para resolver una infección por MRSA. Alternativamente, un antibiótico que no se basa en meticilina o cualquier otro medicamento al que MRSA pueda no tener resistencia podría considerarse antes de la vancomicina.
La razón por la cual la vancomicina para MRSA a menudo se llama tratamiento del último recurso es porque hay buenas razones para no usarla también. Su uso excesivo ha llevado a otras superbacterias, como VancoLos enterococos resistentes a la micina (VRE), que pueden causar infecciones estomacales difíciles que son extremadamente difíciles de resolver. Evitar la creación de más VRE o VR MRSA impulsa esta preocupación. Además, los médicos no quieren infectar a los pacientes con VRE curándolos de MRSA, lo que podría ocurrir en pacientes médicamente vulnerables. Esto significa que, a menos que los médicos lo consideren absolutamente necesario, pueden buscar otros medicamentos primero antes de que se recurran a usar vancomicina para MRSA.
Determinar el mejor tratamiento para los gérmenes resistentes a los antibióticos es siempre un equilibrio delicado. El medicamento correcto debe curar efectivamente la afección, correr menos riesgo de efectos secundarios peligrosos y tener la menor tendencia a hacer que un germen evolucione aún más y se vuelva más difícil de tratar en el futuro. La vancomicina para MRSA solo sirve una de estas categorías: puede curar efectivamente a MRSA siempre que VR MRSA no esté presente. Tiene efectos secundarios y puede causar la evolución de las bacterias MRSA, por lo que en última instancia no puede ser el BESt elección en todas las circunstancias. Encontrar un medicamento que sea la mejor opción resulte muy difícil, aunque mucho estudio continúa en este asunto.