MRSAにとってバンコマイシンはどの程度効果的ですか?
MRSA(メチシリン耐性黄色ブドウ球菌)に対するバンコマイシンの有効性の対象は進化しています。 ブドウ球菌の一部の株が多くの一般的な抗生物質に対する耐性を発達させたように、これらの細菌が変化し続けることは明らかになりました。 言い換えれば、それらは新しい治療に対する新しい抵抗性を進化させ、現在、バンコマイシン耐性のあるMRSAの株がいくつかあります。 VR-MRSAと呼ばれるこれらは、将来のMRSA治療のために利用可能な抗生物質を変化させる可能性がありますが、今のところ、バンコマイシンは依然として最も効果的な薬物の1つと見なされており、MRSAが他の種類の治療に反応しない場合に最終手段の1つと見なされています。
2010年代近くで、MRSAに対するバンコマイシンの有効性を示唆する多くの臨床試験がありました。 全面的に、そのような試験は、80%以上の症例がこの抗生物質で効果的に治療される可能性があることを示しています。 また、ほぼ同じくらい効果的なもう1つの薬は、チゲシルシンです。 どちらも同じ側の可能性を持っていますTigecyclineがより大きな吐き気を生み出す傾向がある効果。 これらの組み合わせが失敗したときに使用される可能性のある他の薬があり、治療の成功は最終的に株の種類に依存する可能性があります。 VR MRSAが存在する場合、バンコマイシンはほとんど役に立ちません。
MRSAのバンコマイシンは効果的である可能性がありますが、必ずしも最初に選択した薬ではありません。 まず、コミュニティのMRSAの形態を獲得した形態は、常に抗生物質で治療されることさえありません。 膿瘍を単に排出して清潔に保つだけで、MRSA感染を解決するのに十分な場合があります。 あるいは、メチシリンベースではない抗生物質、またはMRSAが耐性を持っていない可能性のある他の薬物は、バンコマイシンの前に考慮することができます。
MRSAのバンコマイシンがしばしば最後の手段の治療と呼ばれる理由は、それを使用しない正当な理由もあるからです。 その過剰使用は、Vancoのような他のスーパーバグにつながりましたmycin耐性腸球菌(VRE)は、解決するのが非常に困難な困難な胃感染症を引き起こす可能性があります。 より多くのVREまたはVR MRSAの作成を回避することで、この懸念が促進されます。 さらに、医師は、医学的に脆弱な患者で発生する可能性のあるMRSAの治療を行うことにより、VRE患者に感染したくありません。 これは、医師がそれを絶対に必要とみなさない限り、MRSAにバンコマイシンを使用する前に最初に他の薬を目指していることを意味します。
抗生物質耐性細菌の最良の治療法を決定することは、常に繊細なバランスです。 適切な薬は、状態を効果的に治療し、危険な副作用のリスクが最も少なくなり、将来の妊娠性がさらに進化し、治療が難しくなる傾向が最も低くなります。 MRSAのバンコマイシンは、これらのカテゴリの1つのみにのみサービスを提供しています。VRMRSAが存在しない場合、MRSAを効果的に治すことができます。 副作用があり、mRSA細菌の進化を引き起こす可能性があるため、最終的にはBESであることはできませんあらゆる状況におけるT選択。 最良の選択である薬を見つけることは非常に困難であることがわかりますが、この問題については多くの研究が続いています。