Qual a eficácia da vancomicina para MRSA?

O assunto da efetividade da vancomicina para MRSA (staphylococcus aureus resistente à meticilina) está evoluindo. Assim como algumas cepas de estafilococos desenvolveram resistência a muitos antibióticos comuns, agora está claro que esses germes continuam a mudar. Em outras palavras, eles desenvolvem novas resistências aos tratamentos mais recentes e agora existem algumas cepas de MRSA que também são resistentes à vancomicina. Apelidados de VR-MRSA, eles podem alterar os antibióticos disponíveis para o tratamento de MRSA no futuro, embora, por enquanto, a vancomicina ainda seja vista como uma das drogas mais eficazes e, frequentemente, uma das drogas de última instância quando o MRSA não responder a outros tipos. de tratamento.

Perto da década de 2010, houve vários ensaios clínicos sugerindo a eficácia da vancomicina no MRSA. Em geral, esses estudos mostram que 80% ou mais dos casos podem ser efetivamente tratados com esse antibiótico. Outra droga que também é quase tão eficaz é a tigecilcina. Ambos têm quase a mesma possibilidade de efeitos colaterais, com a tigeciclina tendendo a criar maior náusea. Existem outros medicamentos que podem ser usados ​​quando essas combinações falham e o tratamento bem-sucedido pode, em última análise, depender do tipo de tensão. Se houver VRSA MRSA, a vancomicina é de pouca utilidade.

Embora a vancomicina para MRSA possa ser eficaz, nem sempre é o primeiro medicamento de escolha. Primeiro, as formas adquiridas pela comunidade de MRSA nem podem ser tratadas com antibióticos o tempo todo. Às vezes, basta drenar quaisquer abscessos e mantê-los limpos é suficiente para resolver uma infecção por MRSA. Como alternativa, um antibiótico que não seja à base de meticilina ou qualquer outro medicamento ao qual o MRSA possa não ter resistência pode ser considerado antes da vancomicina.

A razão pela qual a vancomicina para MRSA é freqüentemente chamada de tratamento de último recurso é porque existem boas razões para não usá-lo também. Seu uso excessivo levou a outras superbactérias, como os enterococos resistentes à vancomicina (VRE), que podem causar infecções estomacais difíceis e extremamente difíceis de resolver. Evitar a criação de mais VRE ou VR MRSA impulsiona essa preocupação. Além disso, os médicos não querem infectar pacientes com VRE, curando-os com MRSA, o que pode ocorrer em pacientes clinicamente vulneráveis. Isso significa que, a menos que os médicos considerem absolutamente necessário, eles podem procurar outros medicamentos primeiro antes de recorrer ao uso de vancomicina para MRSA.

Determinar o melhor tratamento para germes resistentes a antibióticos é sempre um equilíbrio delicado. O remédio certo deve efetivamente curar a condição, correr o menor risco de efeitos colaterais perigosos e ter a menor tendência de fazer com que um germe evolua ainda mais e se torne mais difícil de tratar no futuro. A vancomicina para MRSA realmente serve apenas uma dessas categorias: pode curar efetivamente o MRSA, desde que o VR MRSA não esteja presente. Ele tem efeitos colaterais e pode causar a evolução das bactérias MRSA, portanto, não pode ser a melhor escolha em todas as circunstâncias. Encontrar um medicamento que seja a melhor opção é muito difícil, embora muitos estudos continuem sobre esse assunto.