¿Es seguro combinar la mirtazapina y el citalopram?
La miradazapina y el citalopram son medicamentos antidepresivos que influyen en la serotonina química que se evita el estado de ánimo en el cerebro. Generalmente se recetan para el tratamiento del trastorno depresivo mayor, pero el citalopram también puede usarse para tratar algunos trastornos de ansiedad. Estos medicamentos no deben combinarse, excepto bajo las órdenes de un médico. Aunque los efectos precisos de la combinación de mirtazapina y citalopram no se han estudiado ampliamente, dos medicamentos que afectan los niveles de serotonina tienen el potencial de causar síndrome de serotonina. Los riesgos de otros efectos secundarios menos graves también pueden aumentarse. Dado que las dos drogas tienen efectos generalmente muy similares, a menudo es mejor aumentar la dosis de una en lugar de combinarlas.
citalopram, vendido bajo la marca Celexa®, es un fármaco selectivo del inhibidor de la recaptación de serotonina (ISRS), lo que significa que evita que la serotonina del neurotransmisor se reabsorbe en el torrente sanguíneo tan rápido. A partir de 2011, SSRI DruGS fue la forma de antidepresivo más comúnmente prescrita en los EE. UU. Debido a su baja incidencia de efectos secundarios. La miradazapina, a menudo vendida como Remeron®, afecta a otros neurotransmisores, como la noradrenalina y la serotonina.
La miradazapina y el citalopram influyen en los niveles de serotonina por diferentes mecanismos, pero el resultado final de ambos es más serotonina libre en el cerebro. En general, no es acumulable combinar dos fármacos que afecten los niveles de serotonina debido al riesgo de síndrome de serotonina, una condición potencialmente mortal. Los síntomas del síndrome de serotonina incluyen agitación extrema, mareos, mayor frecuencia cardíaca, pérdida de coordinación y diarrea, entre otros. Cualquiera que sospeche que él o ella puede tener síndrome de serotonina debe buscar atención médica inmediata.
La combinación de la mirtazapina y el citalopram también puede aumentar la incidencia de los efectos secundarios decada uno, que generalmente son suaves pero pueden incluir somnolencia o mareos. Se aconseja a los pacientes que toman medicamentos que eviten conducir u operar maquinaria pesada hasta que puedan determinar qué efectos tendrán. La combinación de las dos drogas aumenta enormemente la posibilidad de que estos u otros efectos secundarios que perjudican el funcionamiento normal.