Je bezpečné kombinovat mirtazapin a citalopram?

mirtazapin a citalopram jsou antidepresivní léčiva, která ovlivňují chemický serotonin vylučující náladu v mozku. Obecně jsou předepisovány pro léčbu velké depresivní poruchy, ale Citalopram lze také použít k léčbě některých úzkostných poruch. Tyto léky by neměly být kombinovány, s výjimkou příkazů lékaře. Ačkoli přesné účinky kombinace mirtazapinu a citalopramu nebyly rozsáhle studovány, žádné dvě léky, které ovlivňují hladiny serotoninu, mají potenciál způsobit serotoninový syndrom. Rovněž mohou být zvýšena rizika jiných, méně závažných vedlejších účinků. Vzhledem k tomu, že obě léky mají obecně velmi podobné účinky, je často lepší zvýšit dávkování jednoho, než aby je kombinovalo dohromady.

Citalopram, prodávaný pod značkou CELEXA®, je selektivní lék inhibitoru receptury serotoninu (SSRI), což znamená, že udržuje neurotransmiter serotonin v reabsorbování do krevního útoku tak rychle. Od roku 2011 SSRI DRUGS byla nejčastěji předepsanou formou antidepresiva v USA kvůli jejich obecně nízkému výskytu vedlejších účinků. Mirtazapin, často prodávaný jako Remeron®, ovlivňuje další neurotransmitery, jako je noradrenalin a serotonin.

mirtazapin a citalopram ovlivňují hladiny serotoninu různými mechanismy, ale konečným výsledkem obou je více volný serotonin v mozku. Obecně je nepředvídatelné kombinovat dvě léky, které ovlivňují hladinu serotoninu v důsledku rizika serotoninového syndromu-potenciálně život ohrožující stav. Mezi příznaky syndromu serotoninu patří mimo jiné extrémní agitace, závratě, zvýšená srdeční frekvence, ztráta koordinace a průjem. Každý, kdo má podezření, že on nebo ona může mít serotoninový syndrom, by měl hledat okamžitou lékařskou péči.

Kombinace mirtazapinu a citalopramu může také zvýšit výskyt vedlejších účinkůKaždý, který je obecně mírný, ale může zahrnovat ospalost nebo závratě. Pacienti, kteří užívají jeden lék, se doporučuje, aby se vyhnuli řízení nebo provozu těžkých strojů, dokud nebudou moci zjistit, jaké účinky budou mít. Kombinace těchto dvou léků výrazně zvyšuje šanci na tyto nebo jiné vedlejší účinky narušující normální fungování.