Er det sikkert at kombinere mirtazapin og citalopram?
Mirtazapin og citalopram er begge antidepressiva, der påvirker det humørhøjende kemiske serotonin i hjernen. De er generelt ordineret til behandling af større depressiv lidelse, men citalopram kan også bruges til at behandle nogle angstlidelser. Disse lægemidler bør ikke kombineres undtagen under ordrer fra en læge. Selvom de nøjagtige virkninger af at kombinere mirtazapin og citalopram ikke er blevet undersøgt i vid udstrækning, har nogen to lægemidler, der påvirker serotoninniveauer, potentialet til at forårsage serotoninsyndrom. Risikoen for andre, mindre alvorlige bivirkninger kan også øges. Da de to lægemidler generelt har meget lignende effekter, er det ofte bedre at øge doseringen af en snarere end at kombinere dem sammen.
citalopram, solgt under mærkenavnet CELEXA®, er en selektiv serotonin genoptagelsesinhibitor (SSRI) lægemiddel, hvilket betyder, at det forhindrer neurotransmitter serotonin fra at blive reabsorbed i blodstrømmen som hurtigt. Fra 2011, SSRI DRUGS var den mest almindeligt ordinerede form for antidepressivt middel i USA på grund af deres generelt lave forekomst af bivirkninger. Mirtazapin, ofte solgt som Remeron®, påvirker andre neurotransmittere, såsom noradrenalin såvel som serotonin.
Mirtazapin og citalopram påvirker serotoninniveauer ved forskellige mekanismer, men slutresultatet af begge er mere fri serotonin i hjernen. Generelt kan det ikke tilrådes at kombinere to lægemidler, der begge påvirker serotoninniveauer på grund af risikoen for serotoninsyndrom-en potentielt livstruende tilstand. Symptomer på serotoninsyndrom inkluderer ekstrem agitation, svimmelhed, øget hjerterytme, tab af koordinering og diarré blandt andre. Enhver, der har mistanke om, at han eller hun kan have serotonin -syndrom, skal søge øjeblikkelig lægehjælp.
Kombination af mirtazapin og citalopram kan også øge forekomsten af bivirkningerne afhver, som generelt er milde, men kan omfatte døsighed eller svimmelhed. Patienter, der tager enten lægemiddel, tilrådes at undgå at køre eller betjene tunge maskiner, indtil de kan konstatere, hvilke effekter de vil have. At kombinere de to lægemidler øger chancen for, at disse eller andre bivirkninger forringer normal funktion.