ミルタザピンとシタロプラムを組み合わせても安全ですか？

ミルタザピンとシタロプラムは両方とも、脳の気分を高める化学的セロトニンに影響を与える抗うつ薬です。 それらは一般に大鬱病性障害の治療に処方されていますが、シタロプラムはいくつかの不安障害の治療にも使用される場合があります。 これらの薬は、医師の指示がない限り併用しないでください。 ミルタザピンとシタロプラムを組み合わせることの正確な効果は広く研究されていませんが、セロトニンレベルに影響を与える2つの薬剤はセロトニン症候群を引き起こす可能性があります。 他のそれほど深刻ではない副作用のリスクも増加する可能性があります。 2つの薬は一般的に非常によく似た効果があるため、多くの場合、1つの薬を組み合わせて使用​​するよりも、1つの薬の投与量を増やす方が適切です。

Celexa®のブランド名で販売されているシタロプラムは、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）であり、神経伝達物質であるセロトニンが血流に再吸収されるのを防ぎます。 2011年現在、SSRI薬は、副作用の発生率が一般的に低いため、米国で最も一般的に処方されている抗うつ薬でした。 多くの場合Remeron®として販売されているミルタザピンは、ノルアドレナリンやセロトニンなどの他の神経伝達物質に作用します。

ミルタザピンとシタロプラムは、異なるメカニズムによってセロトニンレベルに影響しますが、両方の最終結果は脳内のより多くの遊離セロトニンです。 一般に、セロトニン症候群の危険性によりセロトニンレベルに影響を与える2つの薬剤を組み合わせることはお勧めできません-セロトニン症候群-潜在的に生命を脅かす状態です。 セロトニン症候群の症状には、とりわけ、極度の興奮、めまい、心拍数の増加、協調の喪失、および下痢が含まれます。 セロトニン症候群の可能性があると疑われる場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

ミルタザピンとシタロプラムを組み合わせることにより、それぞれの副作用の発生率も増加する可能性があり、一般に軽度ですが、眠気やめまいが含まれる場合があります。 どちらかの薬を服用している患者は、どのような効果があるかを確認できるまで、重い機械を運転したり操作したりしないでください。 2つの薬剤を組み合わせると、これらまたはその他の副作用が正常な機能を損なう可能性が大幅に高まります。