Czy łączenie Mirtazapiny i Citalopramu jest bezpieczne?

Zarówno mirtazapina, jak i cytalopram są lekami przeciwdepresyjnymi, które wpływają na podnoszącą nastrój serotoninę chemiczną w mózgu. Są one ogólnie przepisywane w leczeniu poważnych zaburzeń depresyjnych, ale cytalopram może być również stosowany w leczeniu niektórych zaburzeń lękowych. Leków tych nie należy łączyć, chyba że na polecenie lekarza. Chociaż dokładne efekty połączenia mirtazapiny i cytalopramu nie były szeroko badane, wszelkie dwa leki wpływające na poziomy serotoniny mogą potencjalnie powodować zespół serotoninowy. Ryzyko innych, mniej poważnych skutków ubocznych może być również zwiększone. Ponieważ oba leki mają ogólnie bardzo podobne efekty, często lepiej jest zwiększyć dawkę jednego, niż połączyć je razem.

Citalopram, sprzedawany pod marką Celexa®, jest selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), co oznacza, że ​​powstrzymuje on szybką absorpcję neuroprzekaźnika serotoniny do krwioobiegu. W 2011 r. Leki SSRI były najczęściej przepisywaną formą leku przeciwdepresyjnego w USA ze względu na ich ogólnie niską częstość występowania działań niepożądanych. Mirtazapina, często sprzedawana jako Remeron®, działa na inne neuroprzekaźniki, takie jak noradrenalina, a także serotonina.

Mirtazapina i cytalopram wpływają na poziomy serotoniny różnymi mechanizmami, ale końcowym rezultatem obu jest więcej wolnej serotoniny w mózgu. Zasadniczo odradza się łączenie dwóch leków, które wpływają na poziom serotoniny ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego - stanu potencjalnie zagrażającego życiu. Objawy zespołu serotoninowego obejmują między innymi ekstremalne pobudzenie, zawroty głowy, przyspieszenie akcji serca, utratę koordynacji i biegunkę. Każdy, kto podejrzewa, że ​​może mieć zespół serotoninowy, powinien natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

Łączenie mirtazapiny i cytalopramu może również zwiększać częstość występowania działań niepożądanych każdego z nich, które są na ogół łagodne, ale mogą obejmować senność lub zawroty głowy. Pacjentom przyjmującym którykolwiek z tych leków zaleca się unikanie prowadzenia pojazdów i obsługiwania ciężkich maszyn, dopóki nie będą mogli ustalić, jakie będą ich skutki. Połączenie tych dwóch leków znacznie zwiększa ryzyko wystąpienia tych lub innych działań niepożądanych zaburzających normalne funkcjonowanie.