Czy łączenie mirtazapiny i citalopramu jest bezpieczne?
Zarówno mirtazapina, jak i citalopram to leki przeciwdepresyjne, które wpływają na chemiczną serotoninę w mózgu. Zasadniczo są one przepisywane do leczenia poważnego zaburzenia depresyjnego, ale cytalopram może być również stosowany w leczeniu niektórych zaburzeń lękowych. Leki te nie powinny być łączone, z wyjątkiem rozkazów lekarza. Chociaż precyzyjne skutki łączenia mirtazapiny i citalopramu nie były szeroko badane, żadne dwa leki, które wpływają na poziomy serotoniny, mogą potencjalnie powodować zespół serotoniny. Można również zwiększyć ryzyko innych, mniej poważnych skutków ubocznych. Ponieważ oba leki mają ogólnie bardzo podobne efekty, często lepiej jest zwiększyć dawkę jednego, niż łączyć je razem.
Citalopram, sprzedawany pod marką Celexa®, jest selektywnym lekiem inhibitora retotoniny (SSRI), co oznacza, że powstrzymuje neuroprzekaźnik serotoniny przed ponownym wchłanianiem do krwioobiegu. Od 2011 r., SSRI DruGS były najczęściej przepisywaną postacią leków przeciwdepresyjnych w USA ze względu na ich ogólnie niską częstość występowania działań niepożądanych. Mirtazapina, często sprzedawana jako Remeron®, wpływa na inne neuroprzekaźniki, takie jak noradrenalina, a także serotonina.
Mirtazapina i citalopram wpływają na poziomy serotoniny przez różne mechanizmy, ale końcowym rezultatem obu jest bardziej wolna serotonina w mózgu. Ogólnie rzecz biorąc, nie można połączyć dwóch leków, że zarówno wpływają na poziomy serotoniny z powodu ryzyka zespołu serotoniny-stanu potencjalnie zagrażającego życiu. Objawy zespołu serotoniny obejmują między innymi skrajne pobudzenie, zawroty głowy, zwiększone tętno, utratę koordynacji i biegunkę. Każdy, kto podejrzewa, że on lub ona może mieć zespół serotoniny, powinien szukać natychmiastowej pomocy medycznej.
Łączenie mirtazapiny i citalopramu może również zwiększyć częstość występowania skutków ubocznychKażdy, który jest ogólnie łagodny, ale może obejmować senność lub zawroty głowy. Pacjentom przyjmującym leki zaleca się unikanie prowadzenia pojazdu lub pracy ciężkich, dopóki nie będą mogli ustalić, jakie skutki będą miały. Łączenie dwóch leków znacznie zwiększa szansę tych lub innych skutków ubocznych upośledzających normalne funkcjonowanie.