Est-il sûr de combiner la mirtazapine et le citalopram?
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mirtazapine et le citalopram sont tous deux des antidépresseurs qui influencent la sérotonine chimique d'élévation de l'humeur dans le cerveau. Ils sont généralement prescrits pour le traitement du trouble dépressif majeur, mais le citalopram peut également être utilisé pour traiter certains troubles anxieux. Ces médicaments ne doivent être combinés que sous les ordres d'un médecin. Bien que les effets précis de la combinaison de la mirtazapine et du citalopram n'aient pas été étudiés de manière approfondie, deux médicaments qui affectent les taux de sérotonine ont le potentiel de provoquer le syndrome de la sérotonine. Les risques d'autres effets secondaires moins graves peuvent également être augmentés. Étant donné que les deux médicaments ont généralement des effets très similaires, il est souvent préférable d'augmenter la dose de l'un plutôt que de les combiner ensemble.
Citalopram, vendu sous le nom de marque Celexa®, est un médicament sélectif d'inhibiteur de redressement de la sérotonine (ISRS), ce qui signifie qu'il empêche le neurotransmetteur de la sérotonine d'être réabsorbé dans la flux sanguin aussi rapidement. En 2011, SSRI DRULes GS étaient la forme d'antidépressive la plus couramment prescrite aux États-Unis en raison de leur incidence généralement faible d'effets secondaires. La mirtazapine, souvent vendue comme Remeron®, affecte d'autres neurotransmetteurs, tels que la noradrénaline ainsi que la sérotonine.
mirtazapine et citalopram influencent les niveaux de sérotonine par différents mécanismes, mais le résultat final des deux est une sérotonine plus libre dans le cerveau. En général, il est déconseillé de combiner deux médicaments qui affectent les deux les taux de sérotonine en raison du risque de syndrome de sérotonine - une condition potentiellement mortelle. Les symptômes du syndrome de la sérotonine comprennent une agitation extrême, des étourdissements, une augmentation de la fréquence cardiaque, une perte de coordination et une diarrhée, entre autres. Quiconque soupçonne qu'il ou elle peut avoir le syndrome de la sérotonine devrait consulter un médecin immédiat.
La combinaison de la mirtazapine et du citalopram peut également augmenter l'incidence des effets secondaires deschacun, qui est généralement doux mais peut inclure la somnolence ou les étourdissements. Il est conseillé aux patients de prendre l'un ou l'autre des médicaments d'éviter de conduire ou d'exploiter des machines lourdes jusqu'à ce qu'ils puissent vérifier quels effets ils auront. La combinaison des deux médicaments augmente considérablement les chances de ces effets secondaires ou d'autres altération du fonctionnement normal.