¿Cuáles son los diferentes antídotos para Digitalis?
Los antídotos para la toxicidad digital incluyen la interrupción y la observación, el lavado gástrico y el uso de anticuerpos digitales y gabinidos: los medicamentos anti-arítmicos y la reposición de electrolitos también pueden aliviar los efectos adversos. También conocida como digoxina, la fuente más común de Digitalis es la planta FoxgGove, digital purpurea. El fármaco se usa para tratar afecciones cardíacas, incluida la fibrilación auricular y el aleteo auricular. Disponible en formas orales e inyectables, la dosis terapéutica normal de digital es de 0.8 a 2.0 nanogramos por mililitro. Los niveles séricos por encima de este rango dan como resultado la toxicidad del glucósido cardíaco, y es entonces cuando se requieren antídotos para el envenenamiento digital. Por ejemplo, el uso de diuréticos puede dar lugar al agotamiento del potasio, que posteriormenteaumenta el riesgo de envenenamiento digital. Otros factores de riesgo incluyen interacciones farmacológicas, infarto de miocardio o isquemia. El hipotiroidismo, la hipercalcemia y la edad avanzada también pueden aumentar el riesgo de toxicidad.
Los síntomas de envenenamiento digital incluyen ritmos cardíacos irregulares, síncope, hipotensión y fatiga. Otros síntomas incluyen vómitos y diarrea, dolor abdominal o dolor de cabeza y mareos. Algunas personas también experimentan estados mentales alterados, aumento de la micción y sudoración en frío. La hinchazón de las piernas, la visión alterada o borrosa, y la anorexia también se presentan a menudo. Los médicos confirman un diagnóstico a través de un electrocardiograma (ECG), niveles de digitalis y niveles de potasio y magnesio.
Los antídotos para la toxicidad digital se basan en los síntomas y los efectos tóxicos específicos en el paciente en lugar de solo el nivel del fármaco en el suero, ya que los niveles de toxicidad pueden variar entre los INDividuales. Para los pacientes que tienen toxicidad crónica y son estables, el tratamiento generalmente consiste en suspender el uso del medicamento. Los médicos mantienen a los pacientes hidratados y los observan hasta que los niveles séricos de digoxina hayan regresado dentro de un rango normal.
El lavado gástrico con carbón activado a menudo se usa como tratamiento de primera línea. Esto reduce la absorción de la digital e interrumpe la circulación del fármaco a través del hígado. Las resinas vinculantes, incluida la colestiramina y el colestipol, también se pueden usar para este propósito. Sin embargo, el lavado gástrico puede empeorar las arritmias, por lo que los médicos administran la atropina primero como preventiva si se utiliza esta técnica.
Para casos agudos, el tratamiento inicial incluye el uso de fragmentos de Fabe Digitalis. Estos fragmentos de inmunoglobulina se unen a la digital, lo que posteriormente evita que la digital se una a las células en el cuerpo. Las uniones forman complejos en la sangre, que luego pasan a través de los riñones y se excretan. Nombres comerciales para thesLos fragmentos e incluyen Digibind y Digifab.
Anti-Archmics también puede tratar el envenenamiento digital, dependiendo de la arritmia. Por ejemplo, los médicos eligen lidocaína y fenitoína si se presenta taquicardia ventricular. Los electrolitos también deben estar equilibrados. En casos agudos, la hipercalemia es común y se trata con resinas de bicarbonato de sodio, insulina, glucosa o intercambio de iones como el kayexlato. Para la toxicidad crónica, la hipocalemia y el hipomagnesio son más probables y se tratan con infusiones intravenosas de sulfato de magnesio y potasio en solución de dextrosa.
Los factores involucrados en la elección de antídotos para el envenenamiento digital incluyen la gravedad del envenenamiento y los síntomas presentados. La edad, el historial médico y la cronicidad también juegan roles junto con la enfermedad cardíaca existente, la insuficiencia renal y los cambios en el ECG. Otros factores incluyen niveles de electrolitos y digital. Los médicos consideran la etiología del envenenamiento también, por ejemplo, la dosis tomada, otros medicamentosEso también puede haberse tomado, y si el envenenamiento fue intencional o accidental.