Jakie są różne antidotum dla Digitalis?

Antidototes dla toksyczności Digitalis obejmują przerwanie i obserwację, płukanie żołądka oraz stosowanie przeciwciał i mdash fab;Leki przeciwhytmiczne i uzupełnianie elektrolitów może również złagodzić działanie niepożądane.Znany również jako digoksyna, najczęstszym źródłem cyfry jest roślina Foxglove, Digitalis purpurea. Lek jest stosowany w leczeniu chorób serca, w tym fibrylacji przedsionków i trzepotania przedsionków.Dostępna zarówno w postaciach doustnych, jak i do wstrzykiwań, normalna dawka terapeutyczna cyfry wynosi 0,8 do 2,0 nanogramów na mililitr.Poziomy w surowicy powyżej tego zakresu powodują toksyczność glikozydu serca, a zatem wymagane są antidotum do zatrucia cyfry.

Toksyczność cyfrowa może być ostra, gdy nadmiar leku jest spożywany w krótkim czasie lub przewlekły, lub przewlekły,jak u osób, które przyjmują leki, które powodują nieprawidłowości elektrolitu.Na przykład zastosowanie leków moczopędnych może spowodować wyczerpanie potasu, co następnie zwiększa ryzyko zatrucia cyfrów.Inne czynniki ryzyka obejmują interakcje leku, zawał mięśnia sercowego lub niedokrwienie.Niedoczynność tarczycy, hiperkalcemia i zaawansowany wiek mogą również zwiększyć ryzyko toksyczności.

Objawy zatrucia cyfrowego obejmują nieregularne rytmy serca, omdlenie, niedociśnienie i zmęczenie.Inne objawy obejmują wymioty i biegunkę, ból brzucha lub ból głowy i zawroty głowy.Niektóre osoby doświadczają również zmienionych stanów psychicznych, zwiększonego oddawania moczu i zimnego pocenia się.Obrzęk nóg, zmieniona lub niewyraźna wizja i anoreksja są również często prezentowane.Lekarze potwierdzają diagnozę poprzez elektrokardiogram (EKG), poziomy cyfrowych oraz poziomy potasu i magnezu.

Antidototy dla toksyczności cyfrowej oparte są na objawach i specyficznym toksycznym działaniu na pacjenta, a nie tylko poziom leku w surowicy, ponieważ poziomy toksyczności mogą się różnić w zależności od osób.W przypadku pacjentów z przewlekłą toksycznością i są stabilne, leczenie zwykle polega na przerwaniu stosowania leku.Lekarze utrzymują pacjentów nawodnienie i obserwują ich, dopóki poziom digioksyny w surowicy nie powróci do normalnego zakresu.

Płukanie żołądka z węglem aktywowanym jest często stosowane jako leczenie pierwszego rzutu.Zmniejsza to wchłanianie cyfry i zakłóca krążenie leku przez wątrobę.W tym celu można również użyć żywic wiążących, w tym cholestiraminę i kolestipol.Jednak płukanie żołądka może jednak pogorszyć zaburzenia rytmu, więc lekarze podawają atropinę najpierw jako zapobiegawczą, jeśli ta technika jest stosowana.

W ostrych przypadkach początkowe obróbka obejmuje zastosowanie fragmentów fragmentów fragmentów cyfrowych.Te fragmenty immunoglobuliny wiążą się z Digitalis, co następnie uniemożliwia wiązanie cyfry z komórkami w ciele.Wiązania tworzą kompleksy we krwi, które następnie przechodzą przez nerki i są wydalane.Nazwy komercyjne tych fragmentów obejmują digibind i digifab.

Anty-arytmika może również leczyć zatrucie cyfrowe, w zależności od arytmii.Na przykład lekarze wybierają lidokainę i fenytoinę, jeśli przedstawiono tachykardię komorową.Elektrolity muszą być również zrównoważone.W ostrych przypadkach hiperkaliemia jest powszechna i jest leczona wodorowęglanem sodu, insuliną, glukozą lub żywicami jonowym, takimi jak kajeklat.W przypadku przewlekłej toksyczności hipokaliemia i hipomagnesium są bardziej prawdopodobne i leczone dożylnymi infuzjami siarczanu magnezu i potasu w roztworze dekstrozy.

Czynniki zaangażowane w wybór antidotum do zatrucia cyfrowego obejmują nasilenie zatrucia i przedstawione objawy.Wiek, historia medyczna i chroniczność odgrywają również role wraz z istniejącymi chorobami serca, niewydolnością nerek i zmianami w EKG.Inne czynniki obejmują poziomy elektrolitu i cyfry.Lekarze rozważają etiologię zatrucia również, na przykład przyjęty dawka, inne leki, które mogą miećZostał również zabrany i czy zatrucie było celowe czy przypadkowe.