Hva er de forskjellige motgift for digitalis?

Motgift for digitalis-toksisitet inkluderer seponering og observasjon, gastrisk skylling og bruk av digitalis-FAB-antistoffer og mdash;Antiarytmiske medisiner og påfyll av elektrolytter kan også lindre bivirkninger.Også kjent som digoxin, den vanligste kilden til digitalis er Foxglove -planten, Digitalis purpurea. Legemidlet brukes til å behandle hjerteforhold inkludert atrieflimmer og atrieflutter.Den normale terapeutiske dosen av digitalis er tilgjengelig i begge orale og injiserbare former, og er 0,8 til 2,0 nanogram per milliliter.Serumnivåer over dette området resulterer i hjertegykosid toksisitet, og det er da at motgift for digitalisforgiftning er nødvendig.

Digitalis toksisitet kan være akutt når et overskudd av medikamentet forbrukes på kort tid eller kronisk, når et overskudd av medikamentet forbrukes på kort tid eller kronisk,som hos individer som tar medisiner som forårsaker elektrolyttavvik.For eksempel kan bruk av vanndrivende midler føre til uttømming av kalium, som deretter øker risikoen for digitalisforgiftning.Andre risikofaktorer inkluderer medikamentinteraksjoner, hjerteinfarkt eller iskemi.Hypotyreose, hyperkalsemi og avansert alder kan også øke risikoen for toksisitet.

Symptomer på digitalisforgiftning inkluderer uregelmessige hjerterytmer, synkope, hypotensjon og tretthet.Andre symptomer inkluderer oppkast og diaré, magesmerter eller hodepine og svimmelhet.Noen mennesker opplever også endrede mentale tilstander, økt vannlating og kald svette.Hevelse i bena, endret eller uskarpt syn, og anoreksi presenteres ofte ofte.Leger bekrefter en diagnose gjennom et elektrokardiogram (EKG), digitalisnivåer og kalium- og magnesiumnivåer.

Motgift for digitalis -toksisitet er basert på symptomene og spesifikke giftige effekter på pasienten i stedet for bare nivået på medikamentet i serumet, da toksisitetsnivået kan variere mellom individer.For pasienter som har kronisk toksisitet og er stabile, består behandlingen vanligvis av å avvikle bruken av stoffet.Leger holder pasienter hydrert og observerer dem til serum digoksinnivået har kommet tilbake til innenfor et normalt område.

Gastrisk skylling med aktivert kull brukes ofte som en førstelinjebehandling.Dette reduserer absorpsjonen av digitalis og forstyrrer sirkulasjonen av medikamentet gjennom leveren.Bindende harpikser, inkludert kolestyramin og kolestipol, kan også brukes til dette formålet.Gastrisk skylling kan imidlertid forverre arytmier, slik at leger administrerer atropin først som en forebyggende hvis denne teknikken brukes.

For akutte tilfeller inkluderer innledende behandling bruk av digitalis-FAB-fragmenter.Disse immunoglobulinfragmentene binder seg til digitalis, som deretter forhindrer digitalis fra binding til celler i kroppen.Bindingene danner komplekser i blodet, som deretter passerer gjennom nyrene og skilles ut.Kommersielle navn for disse fragmentene inkluderer digibind og digifab.

Antiarytmika kan også behandle digitalisforgiftning, avhengig av arytmi.For eksempel velger leger lidokain og fenytoin hvis ventrikulær takykardi blir presentert.Elektrolytter må også være balansert.I akutte tilfeller er hyperkalemi vanlig og behandles med natriumbikarbonat, insulin, glukose eller ionebytterharpikser som Kayexlate.For kronisk toksisitet er hypokalemia og hypomagnesium mer sannsynlig og behandles med intravenøse infusjoner av magnesiumsulfat og kalium i dekstroseoppløsning.

Faktorer som er involvert i valg av motgift for digitalisforgiftning inkluderer alvorlighetsgraden av forgiftningen og symptomene som presenteres.Alder, medisinsk historie og kronisitet spiller også roller sammen med eksisterende hjertesykdom, nyreinsuffisiens og endringer i EKG.Andre faktorer inkluderer elektrolytt- og digitalis -nivåer.Leger vurderer etiologien til forgiftningen også, for eksempel dosen som er tatt, andre medisiner som kan haogså blitt tatt, og om forgiftningen var forsettlig eller tilfeldig.