Digitalis에 대한 다른 해독제는 무엇입니까?

디지털 독성에 대한 해독제는 중단 및 관찰, 위 세척 및 디지털리스-팹 항체의 사용을 포함합니다. 항 부정맥제 및 전해질 보충은 부작용을 완화 할 수 있습니다. 디곡신으로도 알려진 가장 일반적인 디지털 소스는 디기탈리스 식물 인 디지탈리스 푸푸 레아입니다. 이 약물은 심방 세동 및 심방 조동을 포함한 심장 상태를 치료하는 데 사용됩니다. 경구 및 주사 가능한 형태로 이용 가능한, 디지털 치료의 정상 치료 용량은 밀리 리터당 0.8 내지 2.0 나노 그램이다. 이 범위 이상의 혈청 수준은 심장 글리코 사이드 독성을 초래하며, 따라서 디지털 중독에 대한 해독제가 필요하다.

전해질 이상을 유발하는 약물을 복용하는 개인과 같이 약물의 과도한 양이 짧은 시간에 소비되는 경우 디지털 독성은 급성이거나 만성적 일 수 있습니다. 예를 들어, 이뇨제를 사용하면 칼륨이 고갈되어 디지털 중독의 위험이 증가합니다. 다른 위험 요인에는 약물 상호 작용, 심근 경색 또는 허혈이 포함됩니다. 갑상선 기능 항진증, 고칼슘 혈증 및 고령도 독성 위험을 증가시킬 수 있습니다.

디지털 중독의 증상에는 불규칙한 심장 리듬, 실신, 저혈압 및 피로가 포함됩니다. 다른 증상으로는 구토와 설사, 복통 또는 두통과 현기증이 있습니다. 어떤 사람들은 정신 상태가 바뀌고 배뇨가 증가하며 발한이 심해집니다. 다리의 붓기, 시력이 바뀌거나 흐려지고 식욕 부진이 종종 나타납니다. 의사는 심전도 (ECG), 디지털 수준 및 칼륨 및 마그네슘 수준을 통해 진단을 확인합니다.

디지털 독성에 대한 해독제는 독성 수준이 개인마다 다를 수 있기 때문에 혈청 내 약물 수준이 아니라 환자에 대한 증상 및 특정 독성 영향에 근거합니다. 만성 독성이 있고 안정된 환자의 경우, 치료는 일반적으로 약물 사용을 중단하는 것으로 구성됩니다. 의사는 환자에게 수분을 공급하고 혈청 디곡신 수치가 정상 범위 내로 회복 될 때까지 환자를 관찰합니다.

활성탄이 함유 된 위 세척은 종종 1 차 치료법으로 사용됩니다. 이것은 디지털의 흡수를 줄이고 간을 통한 약물의 순환을 방해합니다. 콜 레스 티라민 및 콜레 스티 폴을 포함한 결합 수지가 또한이 목적으로 사용될 수있다. 그러나 위 세척은 부정맥을 악화시킬 수 있으므로이 기술을 사용하는 경우 의사는 먼저 아트로핀을 예방 제로 투여합니다.

급성의 경우 초기 치료에는 digitalis-fab 조각의 사용이 포함됩니다. 이러한 면역 글로불린 단편은 디지털에 결합하여, 디지털이 신체의 세포에 결합하는 것을 방지한다. 바인딩은 혈액에서 복합체를 형성하고 신장을 통과하여 배설됩니다. 이러한 프래그먼트의 상용 이름에는 Digibind 및 DigiFab이 있습니다.

부정맥 치료는 부정맥에 따라 디지털 중독을 치료할 수도 있습니다. 예를 들어, 심실 빈맥이 나타나면 의사는 리도카인과 페니토인을 선택합니다. 전해질도 균형을 이루어야합니다. 급성의 경우 고 칼륨 혈증이 일반적이며 중탄산 나트륨, 인슐린, 포도당 또는 Kayexlate와 같은 이온 교환 수지로 치료됩니다. 만성 독성의 경우, 저칼륨 혈증 및 저 마그네슘이 더 가능성이 높으며 포도당 용액에 황산 마그네슘 및 칼륨의 정맥 내 주입으로 치료됩니다.

디지털 중독에 대한 해독제 선택과 관련된 요인에는 중독의 심각성과 제시된 증상이 포함됩니다. 나이, 병력 및 만성도 기존의 심장 질환, 신장 기능 부전 및 ECG의 변화와 함께 역할을합니다. 다른 요인으로는 전해질 및 디지털 수준이 있습니다. 의사는 예를 들어 복용량, 복용했을 수있는 다른 약물 및 중독이 의도적이든 우발적이든 중독의 원인을 고려합니다.