Quais são os diferentes antídotos para o Digitalis?

Antídotos para a toxicidade do digital incluem descontinuação e observação, lavagem gástrica e o uso de anticorpos digitais-fabricados-medicamentos anti-arrítmicos e a reposição de eletrólitos também podem aliviar efeitos adversos. Também conhecida como digoxina, a fonte mais comum de digital é a planta de gosma, digitalis purpurea. Disponível em formas orais e injetáveis, a dose terapêutica normal de digital é de 0,8 a 2,0 nanogramas por mililitro. Os níveis séricos acima desse intervalo resultam em toxicidade cardíaca de glicosídeo, e é então que os antídotos para envenenamento por digital são necessários. Por exemplo, o uso de diuréticos pode resultar no esgotamento do potássio, que posteriormenteAumenta o risco de envenenar digital. Outros fatores de risco incluem interações medicamentosas, infarto do miocárdio ou isquemia. Hipotireoidismo, hipercalcemia e idade avançada também podem aumentar o risco de toxicidade.

Os sintomas de envenenamento por digital incluem ritmos cardíacos irregulares, síncope, hipotensão e fadiga. Outros sintomas incluem vômitos e diarréia, dor abdominal ou dor de cabeça e tontura. Algumas pessoas também experimentam estados mentais alterados, aumento da micção e transpiração a frio. Inchaço das pernas, visão alterada ou turva, e anorexia também são frequentemente apresentadas. Os médicos confirmam um diagnóstico através de um eletrocardiograma (ECG), níveis de digital e níveis de potássio e magnésio.

Os antídotos para a toxicidade digital são baseados nos sintomas e nos efeitos tóxicos específicos no paciente, e não apenas no nível do medicamento no soro, pois os níveis de toxicidade podem variar entre o INDividuals. Para pacientes com toxicidade crônica e são estáveis, o tratamento geralmente consiste em interromper o uso do medicamento. Os médicos mantêm os pacientes hidratados e observam -os até que os níveis séricos de digoxina tenham retornado dentro de uma faixa normal.

A lavagem gástrica com carvão ativado é frequentemente usado como tratamento de primeira linha. Isso reduz a absorção do digital e interrompe a circulação do medicamento através do fígado. Resinas de ligação, incluindo colestiramina e colestipol, também podem ser usadas para esse fim. A lavagem gástrica, no entanto, pode piorar as arritmias; portanto, os médicos administram a atropina primeiro como preventiva se essa técnica for usada.

Para casos agudos, o tratamento inicial inclui o uso de fragmentos digitais-fabricados. Esses fragmentos de imunoglobulina se ligam ao digital, o que posteriormente impede que o digital se liga às células no corpo. As ligações formam complexos no sangue, que passam pelos rins e são excretados. Nomes comerciais para tesE os fragmentos incluem digibind e digifab.

Anti-arrítmicos também podem tratar envenenamento por digital, dependendo da arritmia. Por exemplo, os médicos escolhem lidocaína e fenitoína se a taquicardia ventricular for apresentada. Os eletrólitos também devem ser equilibrados. Em casos agudos, a hipercalemia é comum e é tratada com resinas de bicarbonato de sódio, insulina, glicose ou troca de íons, como o kayexlato. Para toxicidade crônica, hipocalemia e hipomagnesio são mais prováveis ​​e são tratados com infusões intravenosas de sulfato de magnésio e potássio em solução de dextrose.

Os fatores envolvidos na escolha de antídotos para envenenamento por digital incluem a gravidade do envenenamento e os sintomas apresentados. Idade, história médica e cronicidade também desempenham papéis junto com doenças cardíacas existentes, insuficiência renal e mudanças no ECG. Outros fatores incluem níveis de eletrólito e digital. Os médicos consideram a etiologia do envenenamento também, por exemplo, a dose tomada, outros medicamentosIsso também pode ter sido levado e se o envenenamento foi intencional ou acidental.