ジギタリスの解毒剤は何ですか？

ジギタリスの毒性の解毒剤には、中止と観察、胃洗浄、ジギタリスファブ抗体の使用が含まれます。抗不整脈薬と電解質の補充も悪影響を軽減します。 ジゴキシンとしても知られるジギタリスの最も一般的な供給源は、 ジギタリス植物であるジギタリス紫斑病です。 この薬は、心房細動や心房粗動などの心臓病の治療に使用されます。 ジギタリスの通常の治療用量は、経口と注射の両方の形態で入手でき、1ミリリットルあたり0.8〜2.0ナノグラムです。 この範囲を超える血清レベルは強心配糖体毒性をもたらし、ジギタリス中毒の解毒剤が必要になります。

ジギタリスの毒性は、過剰な薬物が短時間で消費される場合は急性、または電解質異常を引き起こす薬剤を服用する個人の場合は慢性のいずれかになります。 たとえば、利尿薬を使用するとカリウムが枯渇し、ジギタリス中毒のリスクが高まります。 他の危険因子には、薬物相互作用、心筋梗塞、または虚血が含まれます。 甲状腺機能低下症、高カルシウム血症、および高齢も毒性のリスクを高める可能性があります。

ジギタリス中毒の症状には、不整脈、失神、低血圧、疲労などがあります。 その他の症状には、嘔吐と下痢、腹痛、または頭痛とめまいが含まれます。 一部の人々はまた、精神状態の変化、排尿の増加、冷汗を経験します。 脚の腫れ、視力の変化またはかすみ、食欲不振もすべてよく見られます。 医師は、心電図（ECG）、ジギタリスレベル、およびカリウムとマグネシウムのレベルを通じて診断を確認します。

ジギタリスの毒性の解毒剤は、血清中の薬物のレベルだけでなく、患者の症状と特定の毒性効果に基づいています。毒性レベルは個人によって異なるためです。 慢性毒性があり、安定している患者の場合、治療は通常、薬物の使用を中止することから成ります。 医師は、患者の水分を保ち、血清ジゴキシンのレベルが正常範囲内に戻るまで患者を観察します。

活性炭を使用した胃洗浄は、しばしば第一選択治療として使用されます。 これにより、ジギタリスの吸収が低下し、肝臓を通る薬物の循環が乱れます。 コレスチラミンやコレスチポールなどの結合樹脂もこの目的に使用できます。 しかし、胃洗浄は不整脈を悪化させる可能性があるため、この手法を使用する場合、医師は予防薬としてアトロピンを最初に投与します。

急性の場合、初期治療にはジギタリスファブフラグメントの使用が含まれます。 これらの免疫グロブリン断片はジギタリスに結合し、ジギタリスが体内の細胞に結合するのを防ぎます。 結合は血液中に複合体を形成し、腎臓を通過して排泄されます。 これらのフラグメントの商品名には、DigibindおよびDigiFabが含まれます。

抗不整脈薬は、不整脈に応じてジギタリス中毒も治療できます。 たとえば、心室頻拍が現れる場合、医師はリドカインとフェニトインを選択します。 電解質もバランスが取れていなければなりません。 急性の場合、高カリウム血症が一般的であり、重炭酸ナトリウム、インスリン、グルコース、またはKayexlateなどのイオン交換樹脂で治療されます。 慢性毒性については、低カリウム血症と低マグネシウムがより起こりやすく、デキストロース溶液中の硫酸マグネシウムとカリウムの静脈内注入で治療されます。

ジギタリス中毒の解毒剤の選択に関与する要因には、中毒の重症度と症状が含まれます。 年齢、病歴、および慢性も、既存の心疾患、腎不全、および心電図の変化とともに役割を果たします。 他の要因には、電解質とジギタリスのレベルが含まれます。 医師は、中毒の病因、たとえば、服用した用量、また摂取された可能性のある他の薬物、および中毒が意図的か偶発的かを考慮します。