¿Cuáles son las diferentes interacciones de claritromicina?

Claritromicina es el nombre genérico de un medicamento antibacteriano oral comercializado bajo la marca de Biaxin®. Los usos comunes de la claritromicina incluyen el tratamiento de ciertas úlceras, la enfermedad del legionario y las infecciones causadas por bacterias. Otras drogas, alimentos y condiciones preexistentes pueden interactuar con la medicación. Algunas de estas interacciones son leves, pero otras pueden poner en peligro la vida. Uno de los mayores riesgos de la claritromicina es la interacción con medicamentos como anticoagulantes, medicamentos para el corazón, estatinas, analgésicos y sedantes, así como ciertos medicamentos para la disfunción eréctil o las convulsiones.

Muchos medicamentos que son seguros en dosis normales pueden volverse tóxicos cuando se combinan con claritromicina. El antibacteriano afecta qué tan bien el hígado procesa las toxinas y esta reducción en la función hepática puede conducir a la acumulación peligrosa de un medicamento en el cuerpo. Se han informado interacciones de claritromicina con carbamazepina, clordiazepóxido, diazepam, colchicina y medicamentos a base de ergot, como los medicamentos para la migraña.

Las interacciones de claritromicina también son posibles cuando el antibacteriano se toma con medicamentos utilizados para regular los latidos del corazón, como la digoxina. Esto se debe al hecho de que la claritromicina puede alterar el ritmo por sí sola. Cuando se combina con otros medicamentos que también alteran la frecuencia cardíaca, puede producirse una afección potencialmente grave, conocida como prolongación del intervalo QT. Los pacientes que toman digoxina o medicamentos similares tienen un mayor riesgo de interacciones de claritromicina que afectan el sistema cardiovascular. Como los pacientes con niveles bajos de potasio o magnesio tienen un riesgo elevado de prolongación del intervalo QT, los pacientes que tienen niveles agotados o que toman diuréticos, que pueden reducir estos niveles, deben discutir el uso de claritromicina con sus médicos.

Uno de los posibles efectos secundarios de los anticoagulantes como la warfarina es un mayor riesgo de hematomas y hemorragias. La claritromicina puede hacer que el medicamento adelgace demasiado la sangre. Se han informado hemorragias nasales, pero también se han informado casos de hemorragias internas, algunas de ellas bastante graves.

También se han informado interacciones de claritromicina potencialmente graves en pacientes que estaban tomando teofilina, pimozida, ranitidina, terfenadina, vardenafil, nevirapina y atazanavir. Algunos informes de problemas de pensamiento y trastornos del sueño se han atribuido a una interacción con triazolam. Otros medicamentos, como el itraconazol y el saquinavir, dan como resultado interacciones bidireccionales de claritromicina en las que se ve afectada la efectividad de ambos medicamentos.

Los pacientes con enfermedad hepática o renal deben ser monitoreados cuidadosamente si sus médicos eligen recetar claritromicina ya que el antibacteriano puede reducir la capacidad de estos órganos para eliminar toxinas. Se debe prestar especial atención a las personas con insuficiencia renal o hepática si están tomando algún medicamento para protegerse contra las interacciones de claritromicina. Por lo general, los médicos también son reacios a recetar claritromicina a pacientes con miastenia gravis, un trastorno que causa debilidad muscular.