Quelles sont les différentes interactions de la clarithromycine?
La clarithromycine est le nom générique d'un médicament antibactérien oral vendu sous le nom de marque Biaxin®. Les utilisations courantes de la clarithromycine comprennent le traitement de certains ulcères, la maladie du légionnaire et les infections causées par des bactéries. D'autres médicaments, aliments et conditions préexistantes peuvent tous interagir avec le médicament. Certaines de ces interactions sont légères, mais d’autres peuvent mettre la vie en danger. L'un des plus grands risques de la clarithromycine est une interaction avec des médicaments tels que des anticoagulants, des médicaments pour le coeur, des statines, des analgésiques et des sédatifs, ainsi que certains médicaments pour le traitement de la dysfonction érectile ou des convulsions.
De nombreux médicaments qui sont sans danger à des doses normales peuvent devenir toxiques lorsqu'ils sont associés à la clarithromycine. L'antibactérien affecte la manière dont le foie traite les toxines et cette réduction de la fonction hépatique peut entraîner des accumulations dangereuses d'un médicament dans le corps. Des interactions de la clarithromycine ont été rapportées avec la carbamazépine, le chlordiazépoxide, le diazépam, la colchicine et des médicaments à base d’ergot, tels que les médicaments pour la migraine.
Les interactions de la clarithromycine sont également possibles lorsque l'antibactérien est pris avec des médicaments utilisés pour réguler le rythme cardiaque, tels que la digoxine. Cela est dû au fait que la clarithromycine peut modifier le rythme par elle-même. Lorsqu'il est associé à d'autres médicaments modifiant également le rythme cardiaque, un état potentiellement grave, appelé allongement de l'intervalle QT, peut en résulter. Les patients prenant de la digoxine ou des médicaments similaires sont les plus exposés aux interactions de la clarithromycine qui affectent le système cardiovasculaire. Comme les patients ayant de faibles taux de potassium ou de magnésium ont un risque élevé d'allongement de l'intervalle QT, les patients présentant des taux épuisés ou prenant des diurétiques pouvant réduire ces taux devraient discuter de l'utilisation de la clarithromycine avec leur médecin.
L'un des effets secondaires potentiels des anticoagulants tels que la warfarine est un risque accru d'ecchymoses et de saignements. La clarithromycine peut provoquer un éclaircissement excessif du médicament. Des saignements de nez ont été signalés, mais des cas de saignements internes ont également été rapportés, dont certains très graves.
Des interactions potentiellement graves avec la clarithromycine ont également été signalées chez des patients prenant de la théophylline, du pimozide, de la ranitidine, de la terfénadine, du vardénafil, de la névirapine et de l'atazanavir. Certains rapports de troubles de la pensée et du sommeil ont été attribués à une interaction avec le triazolam. D'autres médicaments, tels que l'itraconazole et le saquinavir, entraînent des interactions bidirectionnelles de la clarithromycine, qui affectent l'efficacité des deux médicaments.
Les patients atteints d'une maladie du foie ou des reins doivent faire l'objet d'une surveillance étroite si leur médecin choisit de prescrire la clarithromycine, car l'antibactérien peut réduire la capacité de ces organes à éliminer les toxines. Une attention particulière doit être accordée aux personnes souffrant d'insuffisance rénale ou hépatique si elles prennent des médicaments pour se protéger des interactions de la clarithromycine. En règle générale, les médecins hésitent également à prescrire la clarithromycine aux patients atteints de myasthénie grave, une maladie qui entraîne une faiblesse musculaire.