Vad är de olika interaktioner med klaritromycin?
Clarithromycin är det generiska namnet på ett oralt antibakteriellt läkemedel som marknadsförs under varumärket Biaxin®. Vanliga användningar av klaritromycin inkluderar behandling av vissa magsår, legionnärsjukdomar och infektioner orsakade av bakterier. Andra läkemedel, livsmedel och befintliga tillstånd kan alla interagera med medicinen. Vissa av dessa interaktioner är milda, men andra kan vara livshotande. En av de största riskerna med klaritromycin är en interaktion med läkemedel som blodförtunnare, hjärtmedicinering, statiner, smärtstillande medel och lugnande medel samt vissa mediciner för erektil dysfunktion eller kramper.
Många läkemedel som är säkra vid normala doser kan bli giftiga i kombination med klaritromycin. Det antibakteriella påverkar hur väl levern bearbetar toxiner och denna minskning av leverfunktionen kan leda till farliga uppbyggnader av ett läkemedel i kroppen. Klaritromycin-interaktioner har rapporterats med karbamazepin, klordiazepoxid, diazepam, colchicine och ergot-baserade läkemedel, såsom migränläkemedel.
Klaritromycin-interaktioner är också möjliga när antibakteriellt tas med läkemedel som används för att reglera hjärtslaget, såsom digoxin. Detta beror på att klaritromycin kan förändra rytmen av sig själv. I kombination med andra mediciner som också förändrar hjärtfrekvensen, kan ett potentiellt allvarligt tillstånd, känd som QT-förlängning, resultera. Patienter som tar digoxin eller liknande mediciner löper största risken för klaritromycininteraktioner som påverkar det kardiovaskulära systemet. Eftersom patienter med låga kalium- eller magnesiumnivåer har en förhöjd risk för QT-förlängning, bör patienter som har tappat nivåer eller som tar diuretika, vilket kan sänka dessa nivåer, diskutera användningen av klaritromycin med sina läkare.
En av de potentiella biverkningarna av blodförtunnare som warfarin är en ökad risk för blåmärken och blödning. Clarithromycin kan få läkemedlet att tunnas blodet för mycket. Nosblödningar har rapporterats, men det har också rapporterats om fall av inre blödningar, några av dem ganska svåra.
Potentiellt allvarliga klaritromycin-interaktioner har också rapporterats hos patienter som tog teofyllin, pimozid, ranitidin, terfenadin, vardenafil, nevirapin och atazanavir. Vissa rapporter om nedsatt tänkande och sömnstörningar har tillskrivits en interaktion med triazolam. Andra läkemedel, såsom itrakonazol och saquinavir, resulterar i tvåvägs klaritromycin-interaktioner där effekten av båda läkemedlen påverkas.
Patienter med lever- eller njursjukdomar bör noga övervakas om deras läkare väljer att förskriva klaritromycin eftersom antibakteriellt kan minska dessa organs förmåga att ta bort toxiner. Särskild uppmärksamhet måste ägnas de med nedsatt njur- eller leverfunktion om de tar några mediciner för att skydda mot klaritromycin-interaktioner. Vanligtvis är läkare inte ovilliga att förskriva klaritromycin till patienter med myastenia gravis, en störning som orsakar muskelsvaghet.