Jaké jsou různé klarithromycinové interakce?

Clarithromycin je obecný název pro orální antibakteriální léky prodávané pod značkou Biaxin®. Běžná použití klaritromycinu zahrnují léčbu některých vředů, legionářských nemocí a infekcí způsobených bakteriemi. S léky mohou interagovat i další léky, potraviny a předchozí podmínky. Některé z těchto interakcí jsou mírné, ale jiné mohou být život ohrožující. Jedním z největších rizik klaritromycinu je interakce s léky, jako jsou ředidla krve, léky na srdce, statiny, léky proti bolesti a sedativa, jakož i určité léky na erektilní dysfunkci nebo záchvaty.

Mnoho léků, které jsou bezpečné při normálních dávkách, se může stát toxickými, pokud jsou kombinovány s klaritromycinem. Antibakteriální látka ovlivňuje, jak dobře játra zpracovávají toxiny, a toto snížení jaterních funkcí může vést k nebezpečnému hromadění léku v těle. Interakce klarithromycinu byly hlášeny s karbamazepinem, chlordiazepoxidem, diazepamem, kolchicinem a léky na bázi ergotu, jako jsou léky proti migréně.

Interakce klarithromycinu jsou také možné, pokud je antibakteriální látka užívána s léky používanými k regulaci srdečního rytmu, jako je digoxin. Je to kvůli skutečnosti, že klarithromycin může rytmus sám změnit. Při kombinaci s jinými léky, které také mění srdeční frekvenci, může dojít k potenciálně závažnému stavu, známému jako prodloužení QT. U pacientů užívajících digoxin nebo podobné léky je největší riziko interakcí klaritromycinu, které ovlivňují kardiovaskulární systém. Protože pacienti s nízkými hladinami draslíku nebo hořčíku mají zvýšené riziko prodloužení QT, měli by pacienti, kteří mají snížené hladiny nebo kteří užívají diuretika, která mohou tyto hladiny snížit, diskutovat o použití klaritromycinu se svými lékaři.

Jedním z možných vedlejších účinků ředidel krve, jako je warfarin, je zvýšené riziko vzniku modřin a krvácení. Clarithromycin může způsobit, že droga příliš zředí krev. Byly hlášeny krvácení z nosu, ale byly hlášeny i případy vnitřního krvácení, některé z nich byly docela závažné.

U pacientů, kteří užívali theofylin, pimozid, ranitidin, terfenadin, vardenafil, nevirapin a atazanavir, byly také hlášeny potenciálně závažné interakce klaritromycinu. Některé zprávy o poruchách myšlení a spánku byly přičítány interakci s triazolamem. Další léky, jako je itrakonazol a saquinavir, vedou k obousměrným interakcím klaritromycinu, ve kterých je ovlivněna účinnost obou léků.

Pacienti s onemocněním jater nebo ledvin by měli být pečlivě sledováni, pokud se jejich lékaři rozhodnou předepsat klaritromycin, protože antibakteriální látka může snížit schopnost těchto orgánů odstraňovat toxiny. Zvláštní pozornost je třeba věnovat těm, kteří mají zhoršenou funkci ledvin nebo jater, pokud užívají nějaké léky, které chrání před interakcemi klaritromycinu. Lékaři se obvykle zdráhají předepsat klaritromycin pacientům s myasthenia gravis, což je porucha způsobující slabost svalů.