¿Cuáles son los diferentes tipos de tratamientos de aneurisma?
Los aneurismas son dilataciones en las arterias que pueden hincharse y romperse, causando sangrado dentro del cuerpo y potencialmente conduciendo a la muerte. Como pueden ocurrir aneurismas en cualquier parte del cuerpo, hay varios tratamientos disponibles que tienen en cuenta la ubicación del aneurisma y el tamaño de la hinchazón. Si el aneurisma ya se ha roto también afectará la agresividad del tratamiento. Los tratamientos potenciales de aneurisma comúnmente incluyen cierta mezcla de cirugía y medicamentos.
Aunque hay varios tipos de aneurismas que pueden ocurrir, comúnmente ocurren en la aorta, la arteria más grande del cuerpo, que se extiende a través del cofre y el abdomen. Los aneurismas aórticos se clasifican en dos tipos principales dependiendo de su ubicación en la aorta. Un aneurisma ascendente, también conocido como aneurisma aórtico torácico (TAA), ocurre dentro del área que asciende hacia arriba desde el corazón. Sin embargo, la mayoría de los aneurismas aórticos son aneurismas aórticos abdominales (AAA), los que ocurren enEl área aórtica alrededor del abdomen.
Los tratamientos de aneurisma para TAA y AAA generalmente dependerán de si están causando síntomas. A menudo, la condición es indolora y solo comienza a causar síntomas cuando la aorta se ha vuelto grande, está goteando o se ha roto. De hecho, la condición a menudo solo se diagnostica después de que el paciente recibe una exploración de tomografía computarizada (CT) por una razón no relacionada.
Si no hay síntomas presentes con un TAA o AAA y el tamaño del aneurisma es pequeño, los médicos pueden recomendar el monitoreo regular como los principales tratamientos de aneurisma. Si es así, los pacientes generalmente necesitarán tener exámenes regulares y pruebas de imágenes. También es probable que los medicamentos se receten para retrasar la tasa de crecimiento del aneurisma y evitar que estalle. Específicamente para aquellos con presión arterial alta, se pueden administrar betabloqueantes a la presión arterial más baja, mientras que los pacientes con colesterol alto probablemente recibiránestatinas. Es probable que los cambios en el estilo de vida, que incluyan dejar de fumar, tener un peso corporal saludable y consumir una dieta saludable para el corazón, probablemente se recomendará.
Cuando los aneurismas aórticos están creciendo rápidamente o ya han explotado, la cirugía abdominal o cardíaca abierta es a menudo el tratamiento de aneurisma estándar. Este tratamiento implica cortar la piel y el tejido para obtener acceso directo a la dilatación. Luego se elimina la aorta dañada y se coserá un tubo sintético como reemplazo. Sin embargo, en lugar de una cirugía mayor, también se puede realizar una cirugía endovascular. Una cirugía endovascular implica hacer una pequeña incisión en la ingle y luego insertar un injerto de stent en la aorta dañada. El injerto reparará la ruptura eliminando la presión y permitiendo que se reanude el flujo sanguíneo normal.
Cuando se producen aneurismas en las arterias del cerebro, se llaman aneurismas cerebrales. Si la ruptura de los aneurismas cerebrales, las complicaciones pueden ser bastante graves, incluidos un accidente cerebrovascular, coma o muerte. ComoRara vez es simple determinar si un aneurisma cerebral se rompa, los tratamientos de aneurisma quirúrgico para los aneurismas cerebrales a menudo ocurren en aneurismas cerebrales ruptos e intactos.
El tratamiento quirúrgico primario para un aneurisma ruptado cerebral es el recorte milposular, lo que requiere eliminar una pieza del cráneo para insertar un clip de metal dentro del vaso sanguíneo principal que alimenta el aneurisma para cerrarlo. Si el aneurisma se encuentra en un área inoperable del cerebro, se puede hacer un enrollamiento endovascular. Endovascular Coiling es un procedimiento menos invasivo que implica el enhebrado de un catéter a través de la pierna y en el sitio del aneurisma. Se inserta un cable en la ruptura, que se enrolla y hace que la sangre coagule, sellando la ruptura del sistema de circulación sanguínea.
Si el aneurisma roto ha causado daño cerebral o si los síntomas persisten, se pueden hacer tratamientos de aneurisma adicionales. Por ejemplo, si el exceso de líquido está en el cerebro, se puede insertar un dispositivo de drenaje para volvervivir la presión. Además, las opciones de tratamiento no quirúrgicas, como el uso de la terapia de rehabilitación y del habla, se pueden hacer para hacer frente a los cambios cerebrales causados por la hemorragia o la cirugía.
Cuando se producen aneurismas en un área en otro el cerebro o la aorta principal en el cuerpo, se llaman aneurismas periféricos. Aunque no es tan probable que se rompan, pueden formar coágulos de sangre que pueden romperse y bloquear el flujo sanguíneo al cerebro o una extremidad. También pueden comprimir un nervio, causando dolor e hinchazón en la región afectada. Los tratamientos de aneurisma para aneurismas periféricos comúnmente dependen de si el flujo sanguíneo está bloqueado. Si se bloquea el flujo sanguíneo, se puede hacer un bypass para redirigir el flujo sanguíneo alrededor del bloqueo.