Quais são os diferentes tipos de tratamentos de aneurisma?
aneurismas são dilatações nas artérias que podem inchar e se romper, causando sangramento dentro do corpo e potencialmente levando à morte. Como os aneurismas podem ocorrer em qualquer parte do corpo, existem vários tratamentos disponíveis que levam em consideração a localização do aneurisma e o tamanho do inchaço. Se o aneurisma já se rompeu também afetará a agressividade do tratamento. Os tratamentos potenciais de aneurisma geralmente incluem alguma mistura de cirurgia e medicação.
Embora existam vários tipos de aneurismas que podem ocorrer, eles geralmente ocorrem na aorta, a maior artéria do corpo, que se estende através do peito e do abdômen. Os aneurismas da aorta são classificados em dois tipos principais, dependendo de sua localização na aorta. Um aneurisma ascendente, também conhecido como aneurisma da aorta torácica (TAA), ocorre dentro da área que sobe para cima do coração. A maioria dos aneurismas da aorta, no entanto, são aneurismas aorticos abdominais (AAA), aqueles que ocorrem emA área aórtica ao redor do abdômen.
tratamentos de aneurisma para TAA e AAA geralmente dependem se estão causando sintomas. Freqüentemente, a condição é indolor e só começa a causar sintomas quando a aorta crescer, está vazando ou se rompeu. De fato, a condição geralmente é diagnosticada apenas depois que o paciente recebe uma tomografia computadorizada (CT) por um motivo não relacionado.
Se nenhum sintoma estiver presente com um TAA ou AAA e o tamanho do aneurisma for pequeno, os médicos podem recomendar o monitoramento regular como os principais tratamentos de aneurisma. Nesse caso, os pacientes normalmente precisam fazer exames regulares e testes de imagem. É provável que os medicamentos também sejam prescritos para retardar a taxa de crescimento do aneurisma e impedir que ele exploda. Especificamente para aqueles com pressão alta, os betabloqueadores podem ser dados à pressão arterial menor, enquanto pacientes com colesterol alto provavelmente serão dadosestatinas. As mudanças no estilo de vida, incluindo parar de fumar, obter um peso corporal saudável e consumir uma dieta saudável para o coração, provavelmente também serão recomendadas.
Quando os aneurismas da aórtica estão crescendo rapidamente ou já estouraram, a cirurgia cardíaca abdominal ou aberta é frequentemente o tratamento padrão do aneurisma. Este tratamento envolve cortar a pele e o tecido para obter acesso direto à dilatação. Em seguida, a aorta danificada é removida e um tubo sintético será costurado como substituto. Em vez de uma grande cirurgia, no entanto, a cirurgia endovascular também pode ser feita. Uma cirurgia endovascular envolve fazer uma pequena incisão na virilha e, em seguida, inserir um enxerto de stent na aorta danificada. O enxerto reparará a ruptura eliminando a pressão e permitindo que o fluxo sanguíneo normal seja retomado.
Quando os aneurismas ocorrem nas artérias do cérebro, eles são chamados aneurismas cerebrais. Se os aneurismas do cérebro se rupram, as complicações podem ser bastante graves, incluindo um derrame, coma ou morte. ComoRaramente é simples determinar se um aneurisma cerebral se rompe, os tratamentos de aneurisma cirúrgico para aneurismas cerebrais geralmente ocorrem em aneurismas cerebrais rompidos e intactos.
O tratamento cirúrgico primário para um aneurisma ruprado cerebral é o recorte mirovascular, o que requer remover um pedaço do crânio para inserir um clipe de metal dentro do vaso sanguíneo principal que alimenta o aneurisma para fechá -lo. Se o aneurisma estiver em uma área inoperante do cérebro, o enrolamento endovascular poderá ser feito. O enrolamento endovascular é um procedimento menos invasivo que envolve enfiar um cateter na perna e no local do aneurisma. Um fio é inserido na ruptura, que enrola e faz com que o sangue coagula, vedando a ruptura do sistema de circulação sanguínea.
Se o aneurisma rompido causou danos cerebrais ou se os sintomas persistirem, tratamentos adicionais de aneurisma poderão ser feitos. Por exemplo, se o excesso de fluido estiver no cérebro, um dispositivo de drenagem pode ser inserido para realizarviva a pressão. Além disso, opções de tratamento não cirúrgico, como o uso de reabilitação e terapia da fala, podem ser feitas para lidar com as alterações cerebrais causadas pela hemorragia ou pela cirurgia.
Quando os aneurismas ocorrem em uma área outro cérebro ou aorta principal no corpo, são chamados aneurismas periféricos. Embora não seja tão provável que se rompe, eles podem formar coágulos sanguíneos que podem se romper e bloquear o fluxo sanguíneo para o cérebro ou um membro. Eles também podem comprimir um nervo, causando dor e inchaço na região afetada. Os tratamentos de aneurisma para aneurismas periféricos geralmente dependem se o fluxo sanguíneo é bloqueado. Se o fluxo sanguíneo estiver bloqueado, um desvio pode ser feito para redirecionar o fluxo sanguíneo ao redor do bloqueio.