Jakie są różne rodzaje zabiegów tętniaków?
Tętniaki są rozszerzaniami w tętnicach, które mogą puchnąć i pękać, powodując krwawienie w ciele i potencjalnie prowadząc do śmierci. Ponieważ tętniaki mogą występować w dowolnej części ciała, dostępne są różne zabiegi, które uwzględniają lokalizację tętniaka i wielkość obrzęku. To, czy tętniak już pękł, wpłynie również na agresywność leczenia. Potencjalne leczenie tętniaków zwykle obejmują pewną mieszaninę operacji i leków.
Chociaż istnieją różne rodzaje tętniaków, które mogą wystąpić, zwykle występują w aorcie, największej tętnicy w ciele, która rozciąga się przez klatkę piersiową i brzuch. Tętniaki aorty są podzielone na dwa główne typy w zależności od ich lokalizacji w aorcie. Wchodzący tętniak, znany również jako tętniak aorty piersiowej (TAA), występuje w obszarze, który wznosi się w górę od serca. Jednak większość tętniaków aorty to tętniaki aorty brzusznej (AAA), te, które występująobszar aorty wokół brzucha.
Zabiegi tętniaków dla TAA i AAA zwykle zależy od tego, czy powodują objawy. Często stan jest bezbolesny i dopiero zaczyna powodować objawy, gdy aorta rośnie, przecieka lub pękła. W rzeczywistości warunek ten jest często diagnozowany dopiero po otrzymaniu skanu tomografii komputerowej (CT) z niezwiązanego powodu.
Jeśli żadne objawy nie występują z TAA lub AAA, a wielkość tętniaka jest niewielka, lekarze mogą zalecać regularne monitorowanie jako główne leczenie tętniaków. Jeśli tak, pacjenci zwykle będą musieli przeprowadzać regularne badania i testy obrazowe. Leki prawdopodobnie zostaną przepisane, aby spowolnić tempo wzrostu tętniaka i zapobiec pęknięciu. W szczególności u osób z wysokim ciśnieniem krwi, beta -blokery można podawać w celu obniżenia ciśnienia krwi, podczas gdy pacjenci z wysokim poziomem cholesterolu będą prawdopodobnie podanestatyny. Prawdopodobnie zostaną również zalecone również zmiany stylu życia, w tym zatrzymanie palenia, osiągnięcie zdrowej masy ciała i spożywanie diety zdrowotnej.
Gdy tętniaki aorty szybko rosną lub już pękają, operacja otwartych brzucha lub otwartego serca jest często standardowym leczeniem tętniaka. To zabieg obejmuje wcięcie skóry i tkanki, aby uzyskać bezpośredni dostęp do rozszerzenia. Następnie uszkodzona aorta jest usuwana, a syntetyczna rurka zostanie zszyta jako zamiennik. Jednak zamiast poważnej operacji można jednak przeprowadzić operację wewnątrznaczyniową. Operacja wewnątrznaczyniowa obejmuje niewielkie nacięcie do pachwiny, a następnie wstawienie przeszczepu stentu do uszkodzonej aorty. Przeszczep naprawi pęknięcie poprzez wyeliminowanie ciśnienia i umożliwienie wznowienia normalnego przepływu krwi.
Gdy tętniaki występują w tętnicach mózgu, nazywane są tętniakiem mózgowym. Jeśli tętniaki mózgowe pękają, powikłania mogą być dość ciężkie, w tym udar, śpiączka lub śmierć. JakRzadko jest proste ustalenie, czy tętniak mózgowy pęknie, leczenie tętniaków chirurgicznych dla tętniaków mózgu często występują na pękniętych i nienaruszonych tętniakach mózgowych.
Podstawowym leczeniem chirurgicznym tętniaka pękniętego mózgu jest przycinanie mirovaskularne, które wymaga usunięcia kawałka czaszki w celu włożenia metalowego klipsa do głównego naczynia krwionośnego, który zasila tętniak, aby go zamknąć. Jeśli tętniak znajduje się w nieoperacyjnym obszarze mózgu, zamiast tego można było zostać zwijania wewnątrznaczyniowe. Łotuwanie wewnątrznaczyniowe jest mniej inwazyjną procedurą, która polega na tym, że noga i w miejscu tętniaka. Drut wkłada się do pęknięcia, który zwinął i powoduje, że krew się krzepnie, uszczelniając pęknięcie z układu krążenia krwi.
Jeśli pęknięty tętniak spowodował uszkodzenie mózgu lub jeśli objawy utrzymują się, można wykonać dodatkowe zabiegi tętniaka. Na przykład, jeśli nadmiar płynu jest w mózgu, można włożyć urządzenie odwadniająceżyć presją. Ponadto można przeprowadzić niechirurgiczne opcje leczenia, takie jak stosowanie rehabilitacji i terapii mowy, aby poradzić sobie ze zmianami mózgu spowodowanymi krwotokiem lub operacją.
Gdy tętniaki występują na obszarze, w innym mózgu lub głównej aorcie w ciele, nazywane są tętniakami peryferyjnymi. Chociaż nie są tak prawdopodobne, że pękają, mogą tworzyć zakrzepy krwi, które mogą oderwać się i blokować przepływ krwi do mózgu lub kończyny. Mogą również kompresować nerw, powodując ból i obrzęk w dotkniętym regionie. Tęsknotie tętniaki tętniaków obwodowych zwykle zależy od tego, czy przepływ krwi jest zablokowany. Jeśli przepływ krwi jest zablokowany, można wykonać obejście, aby przekierować przepływ krwi wokół blokady.