¿Cuáles son los diferentes tipos de terapia con hepatitis B?
La infección por hepatitis B es una causa principal de daño hepático crónico que potencialmente puede provocar cirrosis potencialmente mortal, cáncer o insuficiencia hepática total. El virus responsable de la infección es notoriamente difícil de tratar y actualmente se considera incurable, pero las innovaciones recientes en medicina y la terapia clínica de hepatitis B han mejorado significativamente la perspectiva para los pacientes con la enfermedad. La terapia con la hepatitis B puede incluir fármacos antivirales que impiden que las células virales replicen e interferón medicamentos que impulsan las defensas del sistema inmunitario. Los pacientes que han experimentado complicaciones importantes de la infección a largo plazo pueden requerir que los trasplantes de hígado eviten complicaciones fatales.
Los antivirales son los componentes más efectivos de la terapia de hepatitis B en la mayoría de los casos. Los medicamentos comunes incluyen adefovir, tenofovir, lamivudina y entecavir, que pueden tomarse solos o en combinación. Dichos antivirales se denominan inhibidores de la transcriptasa inversa de nucleósido (NRTI) basados en la forma en que combaten TEl virus de la hepatitis B. Los NRTI se incorporan a ARN viral y bloquean la actividad de las enzimas de transcriptasa inversa, productos químicos que son necesarios para que los virus replicen e invadan nuevos tejidos. Los NRTI suelen ser muy efectivos para ralentizar la progresión del daño hepático y, en algunos casos, realmente revertirlo.
La mayoría de los pacientes reciben medicamentos de interferón además de antivirales durante el curso de la terapia de hepatitis B. Los interferones mejoran la efectividad de los glóbulos blancos mientras intentan luchar y matar patógenos virales. Si bien los antivirales se pueden tomar por vía oral a diario, los interferones generalmente se administran a través de inyecciones de una a tres veces por semana. Es posible que los pacientes que respondan bien a las drogas solo necesiten ser tratados durante unos meses, mientras que otros pueden continuar sus cursos de terapia durante dos años o más. Algunos efectos secundarios desagradables, como náuseas, pérdida de peso, fatigUE, y la fiebre pueden ocurrir al tomar interferones y NRTI, por lo que un médico puede necesitar ajustar cantidades de dosificación o probar diferentes medicamentos durante el tratamiento para limitar las reacciones negativas.
El trasplante de hígado solo se necesita como parte de la terapia de hepatitis B siempre que el daño hepático permanente mayor ya se ha producido. Los pacientes que deben someterse a procedimientos de trasplante generalmente están hospitalizados durante al menos una semana antes de sus procedimientos y reciben medicamentos que suprimen el sistema inmune para reducir las posibilidades de rechazo de órganos. Después de un trasplante, una persona puede necesitar permanecer en el hospital durante varios días más para monitorear y luego asistir a los chequeos de salud regulares durante toda su vida. Las pautas especializadas de dieta, ejercicio y medicamentos se implementan para brindar a los pacientes las mejores posibilidades posibles de recuperarse de sus procedimientos y evitar complicaciones de la hepatitis B en el futuro.