Wat zijn de verschillende soorten hepatitis B -therapie?

Hepatitis B-infectie is een belangrijke oorzaak van chronische leverschade die mogelijk kan leiden tot levensbedreigende cirrose, kanker of totale leverfalen.Het virus dat verantwoordelijk is voor infectie is notoir moeilijk te behandelen en wordt momenteel beschouwd als ongeneeslijke, maar recente innovaties in geneeskunde en klinische hepatitis B -therapie hebben de vooruitzichten voor patiënten met de ziekte aanzienlijk verbeterd.Hepatitis B -therapie kan antivirale geneesmiddelen omvatten die voorkomen dat virale cellen worden gerepliceerd en interferonmedicijnen die de verdediging van het immuunsysteem stimuleren.Patiënten die grote complicaties hebben ervaren door langdurige infectie, kunnen levertransplantaties vereisen om fatale complicaties te voorkomen.

Antivirale middelen zijn in de meeste gevallen de meest effectieve componenten van hepatitis B-therapie.Gemeenschappelijke medicijnen zijn Adefovir, Tenofovir, Lamivudine en Entecavir, die alleen of in combinatie kunnen worden genomen.Dergelijke antivirale middelen worden nucleoside reverse transcriptaseremmers (NRTIS) genoemd op basis van de manier waarop ze het hepatitis B -virus bestrijden.NRTI's nemen zich op in virale RNA en blokkeren de activiteit van reverse transcriptase -enzymen, chemicaliën die nodig zijn voor virussen om nieuwe weefsels te repliceren en binnen te dringen.NRTI's zijn meestal zeer effectief in het vertragen van de progressie van leverschade en, in sommige gevallen, om het daadwerkelijk om te keren.

De meeste patiënten krijgen interferongeneesmiddelen naast antivirale middelen tijdens de hepatitis B -therapie.Interferonen verbeteren de effectiviteit van witte bloedcellen terwijl ze proberen te vechten en virale pathogenen te doden.Hoewel antivirale middelen dagelijks oraal kunnen worden genomen, worden interferonen meestal een tot drie keer per week toegediend door injecties.Patiënten die goed op de medicijnen reageren, hoeven mogelijk slechts enkele maanden te worden behandeld, terwijl anderen hun therapiecursussen gedurende twee jaar of langer kunnen voortzetten.Sommige onaangename bijwerkingen, zoals misselijkheid, gewichtsverlies, vermoeidheid en koorts kunnen optreden bij het nemen van interferonen en NRTI's, dus een arts moet mogelijk doseringshoeveelheden aanpassen of verschillende medicijnen proberen tijdens de behandeling om negatieve reacties te beperken.

Levertransplantatie is alleennodig als onderdeel van hepatitis B -therapie wanneer er al grote, permanente leverschade is opgetreden.Patiënten die transplantatieprocedures moeten ondergaan, worden meestal ten minste een week in het ziekenhuis opgenomen voor hun procedures en krijgen het onderdrukken van geneesmiddelen voor het onderdrukken van het immuunsysteem om de kansen op orgaanafstoting te verminderen.Na een transplantatie moet een persoon mogelijk nog een aantal dagen in het ziekenhuis blijven voor monitoring en vervolgens gedurende zijn of haar leven regelmatige gezondheidscontroles bijwonen.Gespecialiseerde dieet, lichaamsbeweging en medicatierichtlijnen worden opgezet om patiënten de best mogelijke kansen te geven om van hun procedures te herstellen en in de toekomst hepatitis B -complicaties te vermijden.