Jaké jsou různé druhy terapie hepatitidy B?
Infekce hepatitidy B je hlavní příčinou chronického poškození jater, která může potenciálně vést k život ohrožující cirhóze, rakovině nebo celkovému selhání jater. Virus zodpovědný za infekci je notoricky obtížné léčit a v současné době považován za nevyléčitelné, ale nedávné inovace v medicíně a klinické terapii hepatitidy B významně zlepšily výhled u pacientů s onemocněním. Terapie hepatitidy B může zahrnovat antivirová léčiva, která brání virovým buňkám v replikaci a interferonových lécích, které zvyšují obranu imunitního systému. Pacienti, kteří zažili hlavní komplikace z dlouhodobé infekce, mohou vyžadovat transplantace jater, aby se zabránilo fatálním komplikacím.
Antivirotiky jsou ve většině případů nejúčinnějšími složkami terapie hepatitidy B. Mezi běžné léky patří adefovir, tenofovir, lamivudin a entecavir, které mohou být užívány samostatně nebo v kombinaci. Takové antivirály se nazývají inhibitory nukleosidové reverzní transkriptázy (NRTI) na základě způsobu, jakým bojují s tVirus hepatitidy B. NRTI se začleňují do virové RNA a blokují aktivitu enzymů reverzní transkriptázy, chemikálií, které jsou pro viry nutné k replikaci a napadení nových tkání. NRTI jsou obvykle velmi efektivní při zpomalení progrese poškození jater a v některých případech jej skutečně zvrátí.
Většina pacientů je podávána interferonová léčiva kromě antivirol v průběhu terapie hepatitidy B. Interferony zvyšují účinnost bílých krvinek, když se snaží bojovat a zabíjet virové patogeny. Zatímco antiviroly lze užívat perorálně denně, interferony se obvykle podávají injekcemi jednou až třikrát týdně. Pacienti, kteří na léky dobře reagují na léky, mohou být muset být léčeni pouze po dobu několika měsíců, zatímco jiní mohou pokračovat ve svých kurzech terapie po dobu dvou let nebo déle. Některé nepříjemné vedlejší účinky, jako je nevolnost, hubnutí, únavaUE a horečka může nastat při užívání interferonů a NRTI, takže lékař bude možná muset během léčby upravit množství dávkování nebo vyzkoušet různé léky, aby se omezilo negativní reakce.
Transplantace jater je nutná pouze v rámci terapie hepatitidy B, kdykoli se k hlavnímu poškození jater došlo. Pacienti, kteří musí podstoupit transplantační postupy, jsou obvykle hospitalizováni alespoň týden před jejich postupy a podávají léky potlačující imunitní systém, aby se snížily šance na odmítnutí orgánů. Po transplantaci může člověk muset zůstat v nemocnici několik dní pro monitorování a poté se během svého života zúčastnit pravidelných zdravotních kontrol. Specializované stravování, cvičení a pokyny pro léky jsou zavedeny, aby pacientům poskytly nejlepší možné šance na zotavení z jejich postupů a v budoucnu se vyhnout komplikacím hepatitidy B.