¿Cuáles son los diferentes tipos de tratamiento del esófago de Barrett?
El esófago de
Barrett es una condición crónica en la que las células protectoras que se alinean el esófago experimentan cambios importantes. Las células están dañadas por los ácidos estomacales que regurgitan el esófago en un trastorno llamado enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). En la mayoría de los casos, el esófago de Barrett puede tratarse eliminando las causas subyacentes de la ERGE, lo que puede implicar restricciones dietéticas, cambios en el estilo de vida y medicamentos diarios. El tratamiento del esófago más agresivo de Barrett en forma de ablación celular, terapia fotodinámica (PDT) o cirugía puede ser necesario en un caso avanzado en el que los síntomas son graves y existe la posibilidad de desarrollar cáncer de esófago.
Después de que un médico confirma que los cambios celulares en el esófago están relacionados con la ERGE, puede explicar en detalle las diferentes opciones de tratamiento del esófago de Barrett. El médico puede sugerir hacer cambios en la dieta y los hábitos de ejercicio si la afección es leve. La aptitud es importante para la salud esofágica, por lo que los pacientes generalmente están enEstrucitado para establecer rutinas de ejercicio regularmente, dejar de fumar y comer alimentos más saludables en porciones más pequeñas. Evitar alimentos y bebidas que desencadenan síntomas de la ERGE, como alcohol, platos picantes y frutas cítricas, ayuda a muchas personas a evitar las bengalas de acidez estomacal. Además, los antiácidos de venta libre y recetados son útiles para controlar la ERGE y evitar que el esófago de Barrett empeore.
Una persona que tiene síntomas graves y frecuentes de la ERGE pero los problemas de esófago relativamente menores de Barrett pueden ser un buen candidato para la cirugía de fondos. Durante el procedimiento, la parte superior del estómago se envuelve alrededor de la base del esófago para fortalecer el esfínter entre los dos. La cirugía de la ERGE ayuda a evitar que los ácidos estomacales retrocedan en la garganta, lo que da tiempo a las células de tejido esofágica dañada para sanar. Si bien no es un tratamiento directo en el esófago de Barrett, el procedimiento conduce a la APrecuperación rtial o completa en un gran número de pacientes.
Si el tratamiento del esófago del conservador Barrett y la cirugía de fondos no alivian los problemas, un paciente puede necesitar someterse a procedimientos adicionales. Pequeños parches pequeños y bien definidos de tejido dañado a menudo se pueden eliminar con ablación por calor, PDT o escisión quirúrgica. La ablación implica exponer a las células esofágicas a una fuente de calor de alta energía hasta que queman y mueran. Durante los procedimientos PDT, un químico sensible a la luz inyectado en el cuerpo reacciona violentamente cuando se coloca una luz brillante en la garganta, lo que lleva a la muerte celular. Finalmente, se puede usar un endoscopio y un bisturí de precisión para extraer manualmente las células de la superficie del esófago.
la esofagectomía, o la eliminación quirúrgica del esófago, solo se necesita como parte del tratamiento del esófago de Barrett si las células parecen que pronto pueden volverse cancerosas. Durante el procedimiento, se elimina la mayor parte del esófago y el estómago está atado al tejido restante. EsofagectomíaPuede ser arriesgado, y los pacientes generalmente tienen períodos de recuperación largos e incómodos, pero los beneficios de prevenir el cáncer potencialmente mortal superan los riesgos en la mayoría de los casos.