Jaké jsou různé typy léčby Barrettova jícnu?
Barrettova jícnu je chronický stav, ve kterém ochranné buňky, které lemují jícnu, podléhají zásadním změnám. Buňky jsou poškozeny žaludečními kyselinami, které regurgitují jícen u poruchy zvané gastroezofageální refluxní onemocnění (GERD). Ve většině případů lze Barrettova jícnu léčit odstraněním základních příčin GERD, které mohou zahrnovat dietní omezení, změny životního stylu a denní léky. V pokročilém případě, kdy jsou příznaky závažné a existuje možnost rozvoje rakoviny jícnu, může být nezbytná agresivnější léčba Barretta jícnu ve formě buněčné ablace, fotodynamické terapie (PDT) nebo chirurgického zákroku.
Poté, co lékař potvrdí, že změny buněk v jícnu souvisejí s GERD, může podrobně vysvětlit různé možnosti léčby jícnu Barretta. Lékař může navrhnout změny ve stravě a návycích cvičení, pokud je stav mírný. Fitness je důležitá pro zdraví jícnu, takže pacienti jsou obvykle uvnitřStrukturováno za účelem stanovení pravidelných cvičebních rutin, přestane kouřit a jíst zdravější potraviny v menších částech. Vyhýbání se potravinám a nápojům, které vyvolávají příznaky GERD, jako je alkohol, kořenitá jídla a citrusové plody, pomáhá mnoha lidem vyhýbat se erupci pálení žáhy. Kromě toho jsou antacidy na předpis a předpis užitečné při kontrole GERD a zabraňování zhoršení Barrettova jícnu.
Osoba, která má závažné, časté příznaky GERD, ale relativně malé Barrettovy problémy jícnu, může být dobrým kandidátem na fundoplikační chirurgii. Během postupu je horní krk žaludku omotán kolem základny jícnu, aby se posílil svěrač mezi nimi. Chirurgie GERD pomáhá zabránit tomu, aby se žaludeční kyseliny zálohovaly v krku, čímž poskytly poškozené tkáňové buňky jícnu. I když se nejedná o přímé ošetření jícnu Barretta, postup vede k PARtiální nebo úplné zotavení u velkého počtu pacientů.
Pokud se léčba konzervativního Barrettova jícnu a chirurgie fundoplikace nezdaří problémy, může být nutné pacient podstoupit další postupy. Malé, dobře definované skvrny poškozené tkáně mohou být často odstraněny tepelnou ablací, PDT nebo chirurgickou excizí. Ablace zahrnuje vystavení jícnových buněk vysokoenergetickému zdroji tepla, dokud nespálí a nezemřou. Během postupů PDT chemikálie citlivá na světlo do těla vstřikuje násilně, když je jasné světlo položeno do krku, což vede k buněčné smrti. Nakonec může být endoskop a přesný skalpel použit k ručnímu seškrábání buněk z povrchu jícnu.
esofagektomie nebo chirurgické odstranění jícnu je nutné pouze jako součást Barrettovy léčby jícnu, pokud buňky vypadají, jako by se mohly brzy stát rakovinou. Během postupu je většina jícnu odstraněna a žaludek je vázán na zbývající tkáň. EzofagektomieMůže být riskantní a pacienti mají obecně dlouhé, nepříjemné období zotavení, ale výhody prevence života ohrožujícího rakoviny ve většině případů daleko převažují nad riziky.