Quais são os diferentes tipos de tratamento de esôfago de Barrett?
O esôfago de Barrett é uma condição crônica na qual as células de proteção que alinham o esôfago passam por grandes mudanças. As células são danificadas por ácidos estomacais que regurgitam o esôfago em um distúrbio chamado doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). Na maioria dos casos, o esôfago de Barrett pode ser tratado eliminando as causas subjacentes da DRGE, que podem envolver restrições alimentares, mudanças no estilo de vida e medicamentos diários. O tratamento de esôfago de Barrett mais agressivo na forma de ablação celular, terapia fotodinâmica (PDT) ou cirurgia pode ser necessária em um caso avançado em que os sintomas são graves e existe a possibilidade de desenvolver câncer de esôfago.
Depois que um médico confirma que as alterações celulares no esôfago estão relacionadas à DRGE, ele pode explicar as opções de tratamento de esôfago de diferentes Barrett em detalhes. O médico pode sugerir alterações na dieta e nos hábitos de exercício se a condição for leve. A condicionamento físico é importante para a saúde do esôfago, portanto os pacientes geralmente estão emEstruturado para estabelecer rotinas regulares de exercícios, parar de fumar e comer alimentos mais saudáveis em porções menores. Evitar alimentos e bebidas que desencadeiam sintomas de DRGE, como álcool, pratos picantes e frutas cítricas, ajudam muitas pessoas a evitar explosões de azia. Além disso, antiácidos vendidos e prescritos são úteis para controlar a DRGE e impedir que o esôfago de Barrett piore.
Uma pessoa que apresenta sintomas graves e frequentes da DRGE, mas os problemas de esôfago de Barrett relativamente menores pode ser um bom candidato à cirurgia de fundoplicação. Durante o procedimento, o pescoço da parte superior do estômago está enrolado na base do esôfago para fortalecer o esfíncter entre os dois. A cirurgia de DRGE ajuda a impedir que os ácidos estomacais backupem na garganta, dando assim ao tempo das células do tecido esofágico danificado para curar. Embora não seja um tratamento direto de esôfago de Barrett, o procedimento leva ao PArecuperação completa ou completa em um grande número de pacientes.
Se o tratamento do esôfago e a cirurgia de fundoplicação do Conservador Barrett não aliviar os problemas, um paciente pode precisar passar por procedimentos adicionais. Pequenas manchas bem definidas de tecido danificado geralmente podem ser removidas com ablação por calor, PDT ou excisão cirúrgica. A ablação envolve expor as células esofágicas a uma fonte de calor de alta energia até que queimarem e morrem. Durante os procedimentos de PDT, um produto químico sensível à luz injetado no corpo reage violentamente quando uma luz brilhante é abaixada na garganta, levando à morte celular. Finalmente, um endoscópio e um bisturi de precisão podem ser usados para raspar manualmente as células da superfície do esôfago.
esofagectomia, ou remoção cirúrgica do esôfago, é necessária apenas como parte do tratamento do esôfago de Barrett se as células parecerem que poderão em breve se tornarem cancerígenas. Durante o procedimento, a maior parte do esôfago é removida e o estômago está ligado ao tecido restante. Esofagectomiapode ser arriscado, e os pacientes geralmente têm períodos de recuperação longos e desconfortáveis, mas os benefícios de prevenir o câncer com risco de vida superam em muito os riscos na maioria dos casos.