Hvad er de forskellige typer af Barretts spiserørbehandling?
Barretts spiserør er en kronisk tilstand, hvor de beskyttende celler, der linjer spiserøret, gennemgår store ændringer. Celler er beskadiget af mavesyrer, der regurgiterer spiserøret i en lidelse kaldet gastroøsofageal reflukssygdom (GERD). I de fleste tilfælde kan Barretts spiserør behandles ved at fjerne de underliggende årsager til GERD, som kan involvere diætbegrænsninger, livsstilsændringer og daglige medicin. Mere aggressiv Barretts spiserørsbehandling i form af celleablation, fotodynamisk terapi (PDT) eller kirurgi kan være nødvendig i et avanceret tilfælde, hvor symptomerne er alvorlige, og der er en mulighed for at udvikle esophageal kræft.
Efter at en læge har bekræftet celleændringer i spiserøret er relateret til GERD, kan han eller hun forklare forskellige Barretts spiserørsbehandlingsmuligheder i detaljer. Lægen kan foreslå at foretage ændringer i diæt og træningsvaner, hvis tilstanden er mild. Fitness er vigtig for esophageal sundhed, så patienter er normalt iStruktureret til at etablere regelmæssige træningsrutiner, holde op med at ryge og spise sundere fødevarer i mindre portioner. At undgå fødevarer og drikkevarer, der udløser GERD -symptomer, såsom alkohol, krydret retter og citrusfrugter, hjælper mange mennesker med at undgå halsbrand -fakler. Derudover er over-the-counter og receptpligtige antacida nyttige til at kontrollere GERD og forhindre Barretts spiserør i forværring.
En person, der har alvorlige, hyppige GERD -symptomer, men relativt mindre Barretts spiserørsproblemer, kan være en god kandidat til fundoplication -kirurgi. Under proceduren er maven øverste hals pakket rundt om bunden af spiserøret for at styrke sfinkteren mellem de to. GERD -kirurgi hjælper med at forhindre mavesyrer i at sikkerhedskopiere i halsen og derved give beskadigede esophageal vævsceller tid til at heles. Selvom det ikke er en direkte Barretts spiserørbehandling, fører proceduren til PArtial eller fuldstændig bedring hos et stort antal patienter.
Hvis konservativ Barretts spiserørsbehandling og fundoplication -kirurgi ikke undlader at lindre problemer, kan en patient muligvis gennemgå yderligere procedurer. Små, veldefinerede pletter med beskadiget væv kan ofte fjernes med varmeablation, PDT eller kirurgisk excision. Ablation involverer at udsætte esophagealceller for en højenergi varmekilde, indtil de brænder og dør. Under PDT-procedurer reagerer et lysfølsomt kemikalie indsprøjtet i kroppen voldsomt, når et skarpt lys sættes ned i halsen, hvilket fører til celledød. Endelig kan et endoskop og en præcisionsskalpel bruges til manuelt at skrabe væk celler fra overfladen af spiserøret.
esophagectomy eller kirurgisk fjernelse af spiserøret er kun nødvendigt som en del af Barretts spiserørbehandling, hvis cellerne ser ud som om de snart kan blive kræft. Under proceduren fjernes det meste af spiserøret, og maven er bundet til det resterende væv. EsophagectomyKan være risikabelt, og patienter har generelt lange, ubehagelige genopretningsperioder, men fordelene ved at forhindre livstruende kræft opvejer langt risikoen i de fleste tilfælde.