バレット食道治療の種類は何ですか？

バレット食道は、食道を覆う保護細胞が大きな変化を起こす慢性的な状態です。 細胞は、胃食道逆流症（GERD）と呼ばれる障害で食道を逆流させる胃酸によって損傷を受けます。 ほとんどの場合、バレット食道は、食事制限、ライフスタイルの変更、および毎日の投薬を伴う可能性のあるGERDの根本的な原因を取り除くことで治療できます。 症状が重度で食道癌を発症する可能性がある高度な症例では、細胞アブレーション、光線力学療法（PDT）、または手術という形でのより積極的なバレット食道治療が必要になる場合があります。

食道の細胞の変化がGERDに関連していることを医師が確認した後、医師はさまざまなバレットの食道治療オプションを詳細に説明できます。 医師は、症状が軽度の場合、食事と運動習慣を変更することを提案する場合があります。 食道の健康にはフィットネスが重要であるため、患者は通常、定期的な運動ルーチンを確立し、喫煙をやめ、より小さな部分でより健康的な食品を食べるように指示されます。 アルコール、スパイシーな料理、柑橘類などの逆流性食道炎の症状を引き起こす食べ物や飲み物を避けることは、多くの人が胸焼けを避けるのに役立ちます。 さらに、市販薬と処方薬の制酸薬は、GERDの抑制とバレット食道の悪化防止に役立ちます。

重度のGERD症状が頻繁にみられるが、バレット食道の問題は比較的軽度である人は、胃底plication形成術の良い候補者になる可能性があります。 処置中、胃の上部首を食道の基部に巻き付けて、2つの間の括約筋を強化します。 GERD手術は、胃酸が喉に逆流するのを防ぎ、それによって損傷した食道組織細胞が治癒する時間を与えます。 直接的なバレット食道治療ではありませんが、この手順は、多数の患者で部分的または完全な回復につながります。

保守的なバレット食道治療および胃底形成術が問題を軽減できない場合、患者は追加の処置を受ける必要があります。 損傷した組織の小さく明確に定義されたパッチは、しばしば熱焼,、 PDT、または外科的切除で除去できます。 アブレーションでは、食道細胞が燃えて死ぬまで高エネルギーの熱源にさらされます。 PDTの手順では、身体に注入された光に敏感な化学物質が、スローライトに明るい光が当てられると激しく反応し、細胞死を引き起こします。 最後に、内視鏡と精密メスを使用して、食道の表面から細胞を手動で掻き取ります。

食道切除術、または食道の外科的切除は、細胞が癌になる可能性があるように見える場合にのみ、バレット食道治療の一部として必要です。 処置中に、食道の大部分が除去され、胃が残りの組織に結び付けられます。 食道切除術は危険な場合があり、一般に患者は長く不快な回復期間を持ちますが、ほとんどの場合、生命を脅かすがんを予防することの利点はリスクをはるかに上回ります。