バレットの食道治療のさまざまな種類は何ですか?
バレットの食道は、食道に並ぶ保護細胞が大きな変化を起こす慢性状態です。細胞は、胃食道逆流症(GERD)と呼ばれる障害で食道を逆流させる胃酸によって損傷します。ほとんどの場合、バレットの食道は、食事制限、ライフスタイルの変化、毎日の薬を含むGERDの根本的な原因を排除することにより治療できます。細胞アブレーション、光線力学療法(PDT)、または手術の形でのより積極的なバレットの食道治療が必要になる場合があり、症状が重度であり、食道癌を発症する可能性があります。
医師が食道の細胞の変化がGERDに関連していることを確認した後、彼または彼女は異なるバレットの食道治療オプションを詳細に説明できます。医師は、状態が軽度の場合、食事と運動習慣を変更することを提案する場合があります。フィットネスは食道の健康にとって重要であるため、患者は通常定期的な運動ルーチンを確立し、喫煙をやめ、より少ない部分でより健康的な食品を食べるように構造化されています。アルコール、スパイシーな料理、柑橘類などのGERDの症状を引き起こす食べ物や飲み物を避けることで、多くの人々が胸焼けのフレアを避けるのに役立ちます。さらに、市販の制酸剤は、GERDを制御し、バレットの食道が悪化するのを防ぐのに役立ちます。
重度の頻繁なGERD症状を抱えているが比較的軽微なバレットの食道問題を抱えている人は、積極的な手術の良い候補者かもしれません。手順中、胃の上首が食道の基部に巻き付けられ、2つの間の括約筋を強化します。 GERD手術は、胃酸が喉に戻るのを防ぐのに役立ち、それにより損傷した食道組織細胞が治癒する時間を与えます。それは直接のバレットの食道治療ではありませんが、手順はPAにつながります多数の患者のRTIALまたは完全な回復。
保守的なバレットの食道治療と根性手術手術が問題を緩和できない場合、患者は追加の処置を受ける必要がある場合があります。損傷した組織の小さな明確なパッチは、しばしば熱アブレーション、PDT、または外科的切除で除去することができます。アブレーションには、食道細胞が燃えて死ぬまで高エネルギーの熱源にさらされることが含まれます。 PDTの手順中に、明るい光が喉を下に置き、細胞死につながると、体内に注入された光感受性化学物質が激しく反応します。最後に、内視鏡と精密メスを使用して、食道の表面から細胞を手動で削り取ることができます。
食道摘出術、または食道の外科的除去は、細胞がすぐに癌になる可能性があるように見える場合にのみ、バレットの食道治療の一部として必要です。手順中、食道のほとんどが除去され、胃は残りの組織に結び付けられます。食道切除危険な場合があり、患者は一般に長く不快な回復期間を持っていますが、ほとんどの場合、生命を脅かす癌を予防することの利点ははるかにリスクをはるかに上回っています。