¿Cuáles son los diferentes tipos de tratamiento con buprenorfina?
El tratamiento con buprenorfina se administra principalmente como una tableta sublingual, inyección o parche transdérmico. Las tabletas y las formulaciones inyectables se usan para la desintoxicación y la terapia de reemplazo a largo plazo para pacientes adictos a los opioides. El parche transdérmico está indicado para pacientes con dolor crónico. Se pueden administrar formas adicionales de tratamiento con buprenorfina a través de una película sublingual o implante. Estos tipos de tratamiento con buprenorfina son para tratar la dependencia de opioides.
Las formulaciones de tabletas e inyectables son las formas más comunes de tratamiento con buprenorfina. Los medicamentos se administran en el consultorio de un médico bajo cuidadosa supervisión. La compañía responsable de la versión sublingual de buprenorfina en tabletas también ha desarrollado una película sublingual para la administración de medicamentos. La película es intercambiable con la tableta, aunque muchos pacientes prefieren el sabor de la película sobre la tableta. La película se disuelve rápidamente y se adhiere a la mucosa de la lengua, evitando así que los pacientes traguen o escupen el medicamento.
La tableta y la película sublinguales contienen un segundo ingrediente activo, la naloxona. La naloxona es un antagonista que al final desalienta el mal uso o abuso de las tabletas como una inyección por vía intravenosa. La naloxona no es suficiente para revertir los efectos de la adicción a los opioides sin buprenorfina. Según los resultados de los ensayos clínicos en humanos, la tableta y la película sublinguales se recomiendan para pacientes dependientes de opioides que presentan síntomas leves de abstinencia.
La formulación implantable de buprenorfina utiliza un mecanismo de liberación sostenida para tratar la dependencia de opioides. Una ventaja de administrar el medicamento a través de un implante de matriz polimérica, a diferencia de las otras vías de administración, es un menor riesgo de incumplimiento por parte del paciente de las instrucciones de dosificación. También evita que el medicamento se desvíe para uso no médico.
El parche transdérmico que contiene el tratamiento con buprenorfina es una alternativa viable a los medicamentos no opioides utilizados para tratar el dolor crónico. El parche dispensa medicamentos lentamente durante varios días, hasta 96 horas. Este tipo de tratamiento con buprenorfina es ideal para pacientes con cáncer que sufren dolor moderado a intenso y pacientes sin cáncer que experimentan un nivel similar de dolor. El dolor musculoesquelético y neuropático se puede tratar con la forma de parche de buprenorfina.
Han surgido nuevos tipos de tratamiento con buprenorfina en un esfuerzo por mejorar las cualidades terapéuticas a largo plazo del tratamiento para la dependencia de opioides y el dolor crónico. En cuanto al tratamiento del dolor crónico, una formulación de anestesia administrada directamente a la columna se ha utilizado en algunos países orientales, como la India. El beneficio reportado para el paciente es de hasta 10 horas sin dolor después de la administración espinal de buprenorfina.
La buprenorfina es un opioide semisintético y una alternativa a la metadona. Dada la acción farmacológica de la buprenorfina, su efecto analgésico es el resultado de la actividad agonista parcial en los sitios receptores que crea un efecto de bloqueo a diferencia de la metadona. Básicamente, la buprenorfina se une a los receptores en el cerebro más fuertes que otros opioides, lo que inhibe su unión cuando la buprenorfina está presente.