ブプレノルフィン治療の種類は何ですか？

ブプレノルフィン治療は、主に舌下錠剤、注射または経皮パッチとして投与されます。 錠剤と注射用製剤は、オピオイド中毒患者の解毒と長期補充療法に使用されます。 経皮パッチは慢性疼痛患者に適応されます。 ブプレノルフィン治療の追加の形態は、舌下フィルムまたはインプラントを介して投与することができます。 これらのタイプのブプレノルフィン治療は、オピオイド依存症を治療するためのものです。

錠剤および注射製剤は、ブプレノルフィン治療の最も一般的な形態です。 薬は慎重な監督の下で医師のオフィスで投与されます。 ブプレノルフィンの舌下錠剤バージョンを担当する会社は、薬物投与用の舌下フィルムも開発しました。 フィルムはタブレットと交換可能ですが、多くの患者はタブレットよりもフィルムの味を好みます。 フィルムは急速に溶解し、舌の粘膜に付着するため、患者が薬を飲み込んだり吐き出したりするのを防ぎます。

舌下錠およびフィルムには、2番目の有効成分であるナロキソンが含まれています。 ナロキソンは、静脈内投与による注射としての錠剤の誤用または乱用を最終的に阻止する拮抗薬です。 ナロキソンは、ブプレノルフィンなしでオピオイド中毒の効果を逆転させるのに十分ではありません。 ヒトでの臨床試験の結果に基づいて、舌下錠剤およびフィルムは、軽度の禁断症状を示すオピオイド依存患者に推奨されます。

ブプレノルフィンの移植可能な製剤は、持続放出メカニズムを使用してオピオイド依存症を治療します。 他の投与経路とは対照的に、ポリマーマトリックスインプラントを介して薬物を投与することの1つの利点は、投与指示を患者が遵守しないリスクが減少することです。 また、薬が医療以外の用途に流用されるのを防ぎます。

ブプレノルフィン治療を含む経皮パッチは、慢性疼痛の治療に使用される非オピオイド薬の実行可能な代替品です。 パッチは、数日間、最大96時間かけてゆっくりと薬を投与します。 このタイプのブプレノルフィン治療は、中等度から重度の痛みを患っているがん患者と、同程度の痛みを経験する非がん患者に理想的です。 筋骨格痛および神経障害性疼痛は、ブプレノルフィンのパッチ型で治療できます。

オピオイド依存症と慢性疼痛の治療の長期的な治療品質を改善するために、新しいタイプのブプレノルフィン治療が登場しました。 慢性疼痛治療​​に関しては、脊椎などに直接投与される麻酔製剤が、インドなどの東部諸国で使用されています。 報告された患者の利益は、ブプレノルフィンの脊髄投与後最大10時間の無痛です。

ブプレノルフィンは半合成オピオイドであり、メタドンの代替品です。 ブプレノルフィンの薬理作用を考えると、その鎮痛効果は、受容体部位での部分的なアゴニスト活性の結果であり、メタドンとは異なる封鎖効果を生み出します。 基本的に、ブプレノルフィンは他のオピオイドよりも強い脳の受容体に結合し、ブプレノルフィンが存在する場合に結合を阻害します。