Hvad er de forskellige typer buprenorfinbehandling?
Buprenorphin-behandling administreres primært som en sublingual tablet, injektion eller transdermal plaster. Tabletten og injicerbare formuleringer bruges til afgiftning og langvarig erstatningsterapi til opioidafhængige patienter. Den transdermale plaster er indiceret til kroniske smerter. Yderligere former for buprenorphinbehandling kan administreres via en sublingual film eller implantat. Disse typer buprenorphinbehandling er til behandling af opioidafhængighed.
Tabletten og injicerbare formuleringer er de mest almindelige former for buprenorphinbehandling. Medikamenterne administreres på et lægekontor under nøje overvågning. Virksomheden, der er ansvarlig for den sublinguale tabletversion af buprenorphin, har også udviklet en sublingual film til medikamentadministration. Filmen kan udskiftes med tabletten, selvom mange patienter foretrækker filmens smag frem for tabletten. Filmen opløses hurtigt og fastgøres til slimhinden i tungen og forhindrer derved patienter i at sluge eller spytte medicinen ud.
Den sublinguale tablet og film indeholder en anden aktiv ingrediens, naloxon. Naloxone er en antagonist, der i sidste ende forhindrer misbrug eller misbrug af tabletterne som en injektion via intravenøs indgivelse. Naloxon er ikke nok til at vende virkningerne af opioidafhængighed uden buprenorphin. Baseret på resultaterne af kliniske forsøg hos mennesker anbefales den sublinguale tablet og film til opioidafhængige patienter med milde abstinenssymptomer.
Den implanterbare formulering af buprenorphin bruger en mekanisme til langvarig frigivelse til at behandle opioidafhængighed. En fordel ved indgivelse af medicinen gennem et polymermatriximplantat i modsætning til de andre administrationsveje er en reduceret risiko for, at patienten ikke overholder doseringsinstruktionerne. Det forhindrer også, at medicinen omdirigeres til ikke-medicinsk brug.
Det transdermale plaster, der indeholder buprenorphinbehandling, er et levedygtigt alternativ til ikke-opioide medikamenter, der bruges til behandling af kroniske smerter. Plasteret udleverer medicin langsomt i løbet af flere dage, op til 96 timer. Denne type buprenorphinbehandling er ideel til kræftpatienter, der lider af moderat til svær smerte og ikke-kræftpatienter, der oplever et lignende smerteniveau. Muskuloskeletalt og neuropatisk smerte kan behandles med plasterformen af buprenorphin.
Nye typer buprenorphin-behandling er fremkommet i et forsøg på at forbedre de langsigtede terapeutiske kvaliteter af behandlingen med opioidafhængighed og kronisk smerte. Med hensyn til kronisk smertebehandling er en anæstesiformulering administreret direkte til rygsøjlen blevet anvendt i nogle østlige lande, såsom Indien. Den rapporterede fordele er op til 10 smertefrie timer efter spinal administration af buprenorphin.
Buprenorphin er et semisyntetisk opioid og et alternativ til methadon. I betragtning af den farmakologiske virkning af buprenorphin er dens smertestillende virkning resultatet af delvis agonistaktivitet på receptorstederne, hvilket skaber en blokadeeffekt i modsætning til metadon. Grundlæggende binder buprenorphin sig til receptorer i hjernen, der er stærkere end andre opioider gør, hvilket forhindrer dem i at binde, når buprenorphin er til stede.