Jaké jsou různé typy léčby buprenorfinem?
Léčba buprenorfinem se primárně podává jako sublingvální tableta, injekce nebo transdermální náplast. Tableta a injekční formulace se používají pro detoxikaci a dlouhodobou substituční terapii u pacientů závislých na opioidech. Transdermální náplast je indikována pro osoby trpící chronickou bolestí. Další formy léčby buprenorfinem mohou být podávány pomocí sublingválního filmu nebo implantátu. Tyto typy léčby buprenorfinem slouží k léčbě závislosti na opioidech.
Tableta a injikovatelné přípravky jsou nejčastějšími formami léčby buprenorfinem. Drogy jsou podávány v ordinaci lékaře pod pečlivým dohledem. Společnost odpovědná za sublingvální tabletovou verzi buprenorfinu také vyvinula sublingvální film pro podávání léků. Film je zaměnitelný s tabletou, ačkoli mnoho pacientů dává přednost filmu nad tabletou. Film se rychle rozpouští a přichycuje se na sliznici jazyka, čímž brání pacientům v polykání nebo plivání léků.
Sublingvální tableta a film obsahují druhou účinnou látku, naloxon. Naloxon je antagonista, který v konečném důsledku zabraňuje zneužití nebo zneužití tablet jako injekci intravenózním podáním. Naloxon nestačí k tomu, aby zvrátil účinky závislosti na opioidech bez buprenorfinu. Na základě výsledků klinických studií na lidech se sublingvální tableta a film doporučují pacientům závislým na opioidech, kteří vykazují mírné abstinenční příznaky.
Implantovatelná formulace buprenorfinu používá mechanismus trvalého uvolňování k léčbě závislosti na opioidech. Jednou z výhod podávání léku pomocí implantátu polymer-matrice, na rozdíl od jiných způsobů podávání, je snížené riziko, že pacient nedodrží pokyny pro dávkování. Zabraňuje také zneužití léku pro jiné než lékařské použití.
Transdermální náplast obsahující léčbu buprenorfinem je schůdnou alternativou k neopioidním lékům používaným k léčbě chronické bolesti. Náplast vydává léky pomalu během několika dnů až 96 hodin. Tento typ léčby buprenorfinem je ideální pro pacienty s rakovinou, kteří trpí středně těžkou až těžkou bolestí, a pacienti bez rakoviny, kteří zažívají podobnou úroveň bolesti. Muskuloskeletální a neuropatická bolest může být léčena náplastí buprenorfinu.
Ve snaze zlepšit dlouhodobé terapeutické vlastnosti léčby závislosti na opioidech a chronické bolesti se objevily nové typy léčby buprenorfinem. Pokud jde o léčbu chronické bolesti, v některých východních zemích, jako je Indie, se použila anestéziová formulace podaná přímo do páteře. Hlášený přínos pro pacienta je až 10 hodin bez bolesti po spinálním podání buprenorfinu.
Buprenorfin je polosyntetický opioid a alternativa k metadonu. Vzhledem k farmakologickému účinku buprenorfinu je jeho analgetický účinek výsledkem částečné agonistické aktivity na receptorových místech, která na rozdíl od metadonu vytváří blokující účinek. V zásadě se buprenorfin váže na receptory v mozku silnější než jiné opioidy, což je brání ve vazbě, pokud je přítomen buprenorfin.