Quais são os diferentes tipos de tratamento com buprenorfina?
O tratamento com buprenorfina é administrado principalmente como comprimido sublingual, injeção ou adesivo transdérmico. O comprimido e as formulações injetáveis são utilizados para desintoxicação e terapia de substituição a longo prazo em pacientes dependentes de opióides. O adesivo transdérmico é indicado para quem sofre de dor crônica. Formas adicionais de tratamento com buprenorfina podem ser administradas através de um filme ou implante sublingual. Esses tipos de tratamento com buprenorfina destinam-se ao tratamento da dependência de opióides.
O comprimido e as formulações injetáveis são as formas mais comuns de tratamento com buprenorfina. Os medicamentos são administrados no consultório médico sob supervisão cuidadosa. A empresa responsável pela versão sublingual para comprimidos da buprenorfina também desenvolveu um filme sublingual para administração de medicamentos. O filme é intercambiável com o tablet, embora muitos pacientes prefiram o sabor do filme sobre o tablet. O filme se dissolve rapidamente e se liga à mucosa da língua, impedindo assim os pacientes de engolir ou cuspir o medicamento.
O comprimido e o filme sublingual contêm um segundo ingrediente ativo, a naloxona. A naloxona é um antagonista que detém o uso indevido ou abuso dos comprimidos como uma injeção por administração intravenosa. A naloxona não é suficiente para reverter os efeitos da dependência de opióides sem a buprenorfina. Com base nos resultados de ensaios clínicos em humanos, o comprimido e o filme sublingual são recomendados para pacientes dependentes de opióides que apresentam sintomas leves de abstinência.
A formulação implantável de buprenorfina usa um mecanismo de liberação sustentada para tratar a dependência de opióides. Um benefício da administração do medicamento através de um implante de matriz polimérica, em oposição às outras vias de administração, é um risco reduzido de não conformidade do paciente com as instruções de dosagem. Também impede que o medicamento seja desviado para uso não médico.
O adesivo transdérmico contendo tratamento com buprenorfina é uma alternativa viável aos medicamentos não opióides utilizados no tratamento da dor crônica. O adesivo dispensa a medicação lentamente ao longo de vários dias, até 96 horas. Este tipo de tratamento com buprenorfina é ideal para pacientes com câncer que sofrem de dor moderada a intensa e pacientes sem câncer que experimentam um nível semelhante de dor. A dor musculoesquelética e neuropática pode ser tratada com a forma de adesivo da buprenorfina.
Novos tipos de tratamento com buprenorfina surgiram em um esforço para melhorar as qualidades terapêuticas a longo prazo do tratamento para dependência de opióides e dor crônica. Quanto ao tratamento da dor crônica, uma formulação de anestesia administrada diretamente à coluna vertebral tem sido usada em alguns países do leste, como a Índia. O benefício relatado ao paciente é de até 10 horas sem dor após a administração espinhal de buprenorfina.
A buprenorfina é um opióide semi-sintético e uma alternativa à metadona. Dada a ação farmacológica da buprenorfina, seu efeito analgésico é o resultado da atividade agonista parcial nos locais receptores, que cria um efeito de bloqueio ao contrário da metadona. Basicamente, a buprenorfina se liga a receptores no cérebro mais fortes do que outros opioides, o que os impede de se ligar quando a buprenorfina está presente.