¿Cuáles son los diferentes tipos de tratamiento con hiponatremia?
La hiponatremia es una condición electrolítica potencialmente potencialmente mortal que requiere atención médica inmediata. Los factores de estilo de vida y las afecciones médicas subyacentes determinarán el curso de las opciones de tratamiento de hiponatremia administradas al paciente. Por ejemplo, la reducción del consumo de líquidos junto con el aumento de sodio se puede usar para tratar formas de hiponatremia leves a moderadas. Las formas graves y agudas de esta enfermedad, por otro lado, generalmente requieren opciones de tratamiento agresivas que pueden incluir terapia hormonal, medicamentos y líquidos intravenosos (IV).
Esta condición de electrolito se produce cuando se produce un desequilibrio entre sodio y agua en el cuerpo. Los niveles normales de sodio en la sangre están entre 135 y 145 mili-equivalentes por litro (MEQ/L o 135-145 mmol/L); El tratamiento se hace necesario cuando la concentración de sodio cae por debajo de 135 mEq/L (mmol/L). En hiponatremia leve, los niveles caen entre 130 y 135 mEq/L (mmol/L), mientras que los niveles de 125 a 129 mEq/L (mmol/L) indican moderadoshiponatremia. Un método de tratamiento de hiponatremia común para casos leves a moderados implica la restricción del agua de 16.9 onzas de líquidos a 33.8 onzas de líquidos (500 a 1000 ml) por día para elevar los niveles de sodio.
Cuando los niveles de sodio caen por debajo de 125 mEq/L (mmol/L), se considera graves y amenazantes de la vida. La restricción del agua, junto con los diuréticos y la suplementación con solución salina a través de la administración IV, a menudo se usa para tratar esta hiponatremia severa. Es importante tener en cuenta que la corrección rápida y agresiva de sodio puede conducir a la desmielinización osmótica, más comúnmente conocida como contracción cerebral. Para evitar la desmielinización osmótica, la tasa de tratamiento de hiponatremia debe limitarse a 12 mEq/L (mmol/L) en 24 horas y menos de 18 mEq/L (mmol/L) en 48 horas.
En algunos casos, la terapia hormonal con corticosteroides se usa para tratar formas graves de hiponatremia causada por insuficiencia suprarrenal o síndrome de Insecreción de hormona antidiurética apropiada (SIADH). Una vez que se administra el tratamiento hormonal en pacientes con insuficiencia suprarrenal, las glándulas suprarrenales comienzan a producir hormonas que ayudan a mantener el equilibrio electrolítico normal. Del mismo modo, el tratamiento hormonal para Siadh reduce la cantidad excesiva de hormona anti-diurética (ADH) que causa hiponatremia.
Otras condiciones de salud graves que causan hiponatremia incluyen problemas renales, cirrosis hepática y insuficiencia cardíaca congestiva. En las tres condiciones, el cuerpo retiene el exceso de líquido, lo que hace que se diluya el contenido de sodio en la sangre. El tratamiento con hiponatremia debido a los problemas antes mencionados implica la eliminación cuidadosa del exceso de líquido con diuréticos y un manejo adecuado del estilo de vida.
Los atletas y las personas conscientes de la salud pueden desarrollar inadvertidamente formas agudas y crónicas de hiponatremia debido a factores de estilo de vida. Al participar en actividades físicas, los atletas pueden encontrarse consumiendoGrandes cantidades de agua o no consumir lo suficiente. Tanto la deshidratación como el consumo excesivo de agua pueden conducir a un episodio agudo de hiponatremia. En un esfuerzo por evitar la ingesta alta en sodio, algunas personas pueden no consumir suficiente sodio. Junto con la baja ingesta de sodio y las bebidas diuréticas, esto podría conducir a hiponatremia crónica.