Jaké jsou různé typy léčby hyponatrémie?

Hyponatrémie je potenciálně život ohrožující elektrolytový stav, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Faktory životního stylu a základní zdravotní stavy určují průběh možností léčby hyponatremií podávané pacientovi. Například snížení spotřeby tekutin spolu se zvyšujícím se sodíkem lze použít k léčbě mírných až středních formy hyponatrémie. Na druhé straně závažné a akutní formy této nemoci obvykle vyžadují agresivní možnosti léčby, které mohou zahrnovat hormonální terapii, léky a intravenózní (IV) tekutiny.

Tento stav elektrolytu vede, když dojde k nerovnováze mezi sodíkem a vodou v těle. Normální hladiny sodíku v krvi jsou mezi 135 až 145 miliony na litr (MEQ/L nebo 135-145 mmol/l); Léčba je nezbytná, když koncentrace sodíku klesne pod 135 meq/l (mmol/l). V mírné hyponatrémii klesají hladiny mezi 130 až 135 meq/l (mmol/l), zatímco hladiny 125 až 129 meq/l (mmol/l) naznačují mírnéHyponatrémie. Běžná metoda léčby hyponatrémie pro mírné až střední případy zahrnuje omezení vody od 16,9 tekutin do 33,8 tekutin (500 až 1000 ml) denně za účelem zvýšení hladin sodíku.

Když hladiny sodíku klesnou pod 125 meq/l (mmol/l), považuje se za závažné a život ohrožující. K léčbě této těžké hyponatrémie se často používá omezení vody, spolu s diuretiky a suplementací fyziologického roztoku. Je důležité si uvědomit, že rychlá a agresivní korekce sodíku může vést k osmotické demyelinizaci, častěji známé jako smrštění mozku. Aby se zabránilo osmotické demyelinizaci, měla by být míra léčby hyponatrémie omezena na 12 meq/l (mmol/l) za 24 hodin a méně než 18 meq/l (mmol/l) za 48 hodin.

V některých případech se hormonální terapie kortikosteroidy používá k léčbě závažných forem hyponatrémie způsobené nadledvinovou nedostatečností nebo syndromem IN v INvhodná sekrece antidiuretických hormonů (SIADH). Jakmile je hormonální léčba podávána u pacientů s nadledvinovou nedostatečností, nadledvinky znovu začnou produkovat hormony, které pomáhají udržovat normální rovnováhu elektrolytů. Podobně hormonální léčba SIADH snižuje nadměrné množství anti-deuretického hormonu (ADH), který způsobuje hyponatrémii.

Mezi další závažné zdravotní stavy, které způsobují hyponatrémii, patří problémy s ledvinami, jaterní cirhóza a městnavé srdeční selhání. Ve všech třech podmínkách je nadbytek zadržován tělem, což způsobuje zředění obsahu sodíku v krvi. Léčba hyponatrémie v důsledku výše uvedených problémů zahrnuje pečlivé odstranění přebytečné tekutiny s diuretiky a správné řízení životního stylu.

Sportovci a osobně uvědomovaní jednotlivci mohou neúmyslně vyvinout akutní a chronické formy hyponatrémie kvůli faktorům životního stylu. Při účasti na fyzických aktivitách by se sportovci mohli ocitnout buď konzumovatvelké množství vody nebo dostatečně konzumace. Dehydratace i nadměrná konzumace vody mohou vést k akutní epizodě hyponatrémie. Ve snaze vyhnout se příjmu s vysokým obsahem sodíku nemusí někteří jedinci konzumovat dostatek sodíku. Ve spojení s nízkým příjmem sodíku a diuretickými nápoji by to mohlo vést k chronické hyponatrémii.