Quels sont les différents types de traitement d'hyponatrémie?
L'hyponatrémie est une condition d'électrolyte potentiellement mortelle qui nécessite des soins médicaux immédiats. Les facteurs de style de vie et les conditions médicales sous-jacentes détermineront l'évolution des options de traitement de l'hyponatrémie administrées au patient. Par exemple, la réduction de la consommation de liquide ainsi que l'augmentation du sodium peuvent être utilisées pour traiter des formes légères à modérées d'hyponatrémie. Les formes graves et aiguës de cette maladie, en revanche, nécessitent généralement des options de traitement agressives qui peuvent inclure l'hormonothérapie, les médicaments et les liquides intraveineux (IV).
Cette condition d'électrolyte se traduit lorsqu'un déséquilibre entre le sodium et l'eau dans le corps se produit. Les niveaux normaux de sodium dans le sang se situent entre 135 et 145 milliers d'équivalents par litre (MEQ / L ou 135-145 mmol / L); Le traitement devient nécessaire lorsque la concentration en sodium tombe en dessous de 135 mEq / L (mmol / L). Dans une hyponatrémie légère, les niveaux se situent entre 130 et 135 meq / L (mmol / L), tandis que les niveaux de 125 à 129 mEq / L (mmol / L) indiquent modéréhyponatrémie. Une méthode de traitement de l'hyponatrémie courante pour les cas légers à modérés implique une restriction en eau de 16,9 onces liquides à 33,8 onces de liquide (500 à 1000 ml) par jour pour augmenter les niveaux de sodium.
Lorsque les niveaux de sodium tombent en dessous de 125 Meq / L (MMOL / L), il est considéré comme grave et morte la vie. La restriction de l'eau, ainsi que les diurétiques et la supplémentation saline, par l'administration IV, sont souvent utilisées pour traiter cette hyponatrémie sévère. Il est important de noter qu'une correction rapide et agressive du sodium peut entraîner une démyélinisation osmotique, plus communément appelée rétrécissement du cerveau. Pour éviter la démyélinisation osmotique, le taux de traitement de l'hyponatrémie doit être limité à 12 meq / L (mmol / L) en 24 heures et moins de 18 mEq / L (mmol / L) en 48 heures.
Dans certains cas, l'hormonothérapie avec des corticostéroïdes est utilisée pour traiter les formes graves d'hyponatrémie causées par l'insuffisance surrénalienne ou le syndromesécrétion d'hormones antidiurétiques appropriées (SIADH). Une fois le traitement hormonal administré chez les patients atteints d'insuffisance surrénalienne, les glandes surrénales commencent à nouveau à produire des hormones qui aident à maintenir l'équilibre normal des électrolytes. De même, le traitement hormonal du SIADH réduit la quantité excessive d'hormone anti-diurétique (ADH) qui provoque l'hyponatrémie.
Les autres problèmes de santé graves qui provoquent l'hyponatrémie comprennent des problèmes rénaux, une cirrhose hépatique et une insuffisance cardiaque congestive. Dans les trois conditions, l'excès de liquide est conservé par le corps, ce qui a fait diluer la teneur en sodium dans le sang. Le traitement d'hyponatrémie dû aux problèmes susmentionnés implique l'élimination minutieuse de l'excès de liquide avec les diurétiques et la gestion appropriée du mode de vie.
Les athlètes et les personnes soucieuses de la santé peuvent développer par inadvertance des formes aiguës et chroniques d'hyponatrémie en raison de facteurs de style de vie. Lorsque vous participez aux activités physiques, les athlètes peuvent se retrouver à consommerDe grandes quantités d'eau ou ne consommant pas assez. La déshydratation et la surconsommation de l'eau peuvent conduire à un épisode aigu d'hyponatrémie. Dans un effort pour éviter l'apport élevé en sodium, certaines personnes peuvent ne pas consommer suffisamment de sodium. Couplé à une faible consommation de sodium et à des boissons diurétiques, cela pourrait conduire à une hyponatrémie chronique.