低ナトリウム血症治療の種類は何ですか？

低ナトリウム血症は、生命を脅かす可能性のある電解質の状態であり、直ちに医師の診察が必要です。 ライフスタイル要因と根本的な医学的状態は、患者に投与される低ナトリウム血症治療オプションのコースを決定します。 たとえば、ナトリウムの増加とともに水分消費を減らすことは、軽度から中程度の低ナトリウム血症の治療に使用できます。 一方、この病気の重度および急性型には、通常、ホルモン療法、薬物療法、静脈内（IV）液などの積極的な治療オプションが必要です。

この電解質の状態は、体内でナトリウムと水のバランスが崩れたときに発生します。 血液中のナトリウムの正常レベルは、1リットルあたり135〜145ミリ当量（mEq / Lまたは135-145ミリモル/ L）です。 ナトリウム濃度が135 mEq / L（mmol / L）を下回ると、治療が必要になります。 軽度の低ナトリウム血症では、レベルは130〜135 mEq / L（mmol / L）になりますが、125〜129 mEq / L（mmol / L）は中程度の低ナトリウム血症を示します。 軽度から中程度の症例に対する一般的な低ナトリウム血症治療法は、ナトリウムレベルを上げるために1日あたり16.9液量オンスから33.8液量オンス（500〜1000mL）の水分制限を伴います。

ナトリウムレベルが125 mEq / L（mmol / L）を下回ると、重篤で生命を脅かすと考えられます。 この重度の低ナトリウム血症の治療には、IV投与による利尿薬と生理食塩水の補給とともに、水分制限がよく使用されます。 急速かつ積極的なナトリウム補正は、浸透圧性脱髄、より一般的には脳収縮として知られていることに注意することが重要です。 浸透圧性脱髄を避けるため、低ナトリウム血症の治療率は24時間で12 mEq / L（mmol / L）に、48時間で18 mEq / L（mmol / L）未満に制限する必要があります。

場合によっては、副腎機能不全または不適切な抗利尿ホルモン分泌症候群（SIADH）に起因する重度の低ナトリウム血症の治療に、コルチコステロイドによるホルモン療法が使用されます。 副腎機能不全の患者にホルモン治療が施されると、副腎は再び正常な電解質バランスの維持に役立つホルモンの産生を開始します。 同様に、SIADHのホルモン治療は、低ナトリウム血症を引き起こす過剰な抗利尿ホルモン（ADH）を減らします。

低ナトリウム血症を引き起こす他の深刻な健康状態には、腎臓の問題、肝硬変、うっ血性心不全が含まれます。 3つの条件すべてにおいて、過剰な体液が体に保持され、血液中のナトリウム含有量が希釈されます。 前述の問題による低ナトリウム血症の治療では、利尿薬と適切なライフスタイル管理で余分な水分を慎重に除去する必要があります。

運動選手および健康志向の個人は、ライフスタイルの要因により、低ナトリウム血症の急性および慢性型をうっかり発症する可能性があります。 運動に参加すると、アスリートは大量の水を消費するか、十分に消費しないことがあります。 脱水症と水の過剰摂取の両方は、低ナトリウム血症の急性エピソードにつながる可能性があります。 高ナトリウム摂取を避けるために、一部の人は十分なナトリウムを消費しないかもしれません。 低ナトリウム摂取と利尿飲料と相まって、これは慢性低ナトリウム血症につながる可能性があります。