Wat zijn de verschillende soorten behandeling van hyponatriëmie?

Hyponatriëmie is een potentieel levensbedreigende elektrolytaandoening die onmiddellijke medische aandacht vereist. Leefstijlfactoren en onderliggende medische aandoeningen bepalen het beloop van behandelingsopties voor hyponatriëmie die aan de patiënt worden toegediend. Het verminderen van het vloeistofverbruik en het verhogen van natrium kunnen bijvoorbeeld worden gebruikt om milde tot matige vormen van hyponatriëmie te behandelen. Ernstige en acute vormen van deze ziekte vereisen daarentegen meestal agressieve behandelingsopties, waaronder hormoontherapie, medicijnen en intraveneuze (IV) vloeistoffen.

Deze elektrolytconditie ontstaat wanneer er een onbalans tussen natrium en water in het lichaam optreedt. Normale natriumspiegels in het bloed liggen tussen 135 tot 145 milli-equivalent per liter (mEq / L of 135-145 mmol / L); behandeling noodzakelijk wordt wanneer natriumconcentratie onder 135 mEq / L (mmol / L) daalt. Bij milde hyponatriëmie dalen de niveaus tussen 130 tot 135 mEq / L (mmol / L), terwijl niveaus van 125 tot 129 mEq / L (mmol / L) wijzen op matige hyponatremie. Een gebruikelijke behandelingsmethode voor hyponatriëmie voor milde tot matige gevallen omvat waterbeperking van 16,9 ounces tot 33,8 ounces (500 tot 1000 ml) per dag om de natriumspiegel te verhogen.

Wanneer natriumgehalten onder 125 mEq / L (mmol / L) dalen, wordt dit als ernstig en levensbedreigend beschouwd. Waterbeperking, samen met diuretica en zoutoplossing via IV-toediening, wordt vaak gebruikt om deze ernstige hyponatriëmie te behandelen. Het is belangrijk op te merken dat snelle en agressieve natriumcorrectie kan leiden tot osmotische demyelinisatie, beter bekend als hersenkrimp. Om osmotische demyelinisatie te voorkomen, moet de behandelingssnelheid van hyponatriëmie worden beperkt tot 12 mEq / L (mmol / L) in 24 uur en minder dan 18 mEq / L (mmol / L) in 48 uur.

In sommige gevallen wordt hormoontherapie met corticosteroïden gebruikt voor de behandeling van ernstige vormen van hyponatriëmie veroorzaakt door bijnierinsufficiëntie of syndroom van ongepaste secretie van antidiuretisch hormoon (SIADH). Zodra hormonale behandeling wordt toegediend bij patiënten met bijnierinsufficiëntie, beginnen de bijnieren opnieuw hormonen te produceren die helpen de normale elektrolytenbalans te handhaven. Evenzo vermindert de hormonale behandeling van SIADH de buitensporige hoeveelheid anti-diuretisch hormoon (ADH) dat hyponatriëmie veroorzaakt.

Andere ernstige gezondheidsproblemen die hyponatriëmie veroorzaken, zijn nierproblemen, levercirrose en congestief hartfalen. In alle drie de omstandigheden wordt overtollig vocht vastgehouden door het lichaam, waardoor het natriumgehalte in het bloed wordt verdund. Hyponatriëmiebehandeling als gevolg van de bovengenoemde problemen omvat de zorgvuldige verwijdering van overtollig vocht met diuretica en een goed levensstijlbeheer.

Atleten en gezondheidsbewuste personen kunnen onbedoeld acute en chronische vormen van hyponatriëmie ontwikkelen als gevolg van levensstijlfactoren. Bij deelname aan fysieke activiteiten kunnen sporters ofwel grote hoeveelheden water consumeren of niet voldoende consumeren. Zowel uitdroging als overconsumptie van water kan leiden tot een acute episode van hyponatriëmie. In een poging om een ​​hoge natriuminname te voorkomen, consumeren sommige personen mogelijk onvoldoende natrium. In combinatie met een lage natriuminname en diuretische dranken kan dit leiden tot chronische hyponatriëmie.