¿Cuáles son los usos de los betabloqueantes en la insuficiencia cardíaca?
Los bloqueadores beta, o agentes de bloqueo beta-adrenérgicos, pueden usarse para tratar muchos de los síntomas perjudiciales de la insuficiencia cardíaca. La enfermedad, que es una condición clínica que se presenta con la incapacidad del corazón de bombear cantidades adecuadas de sangre oxigenada, se trata de forma rutinaria con medicamentos beta. Los betabloqueantes abordan los síntomas de insuficiencia cardíaca causados por una sobreabundancia de una clase de hormonas, llamada catecolaminas. Además, los betabloqueantes pueden tratar otros síntomas que pueden estar presentes, incluida la presión arterial alta, el dolor en el pecho y la arritmia cardíaca. El uso de betabloqueantes en la insuficiencia cardíaca ha demostrado reducir la necesidad de hospitalización, retrasar la progresión de la enfermedad y reducir el riesgo general de la muerte.
El uso de betabloqueantes en la insuficiencia cardíaca se asocia principalmente con el efecto del medicamento sobre la frecuencia cardíaca. El medicamento, a través del nervio simpáticoS Sistema, disminuye la frecuencia cardíaca del paciente, evitando que el corazón tenga que trabajar más duro debido a la afección. Sin embargo, este efecto no se consideró deseable para pacientes con insuficiencia cardíaca cuando se estudió el medicamento por primera vez. Una frecuencia cardíaca reducida tiene el riesgo de empeorar los síntomas de insuficiencia cardíaca, pero a medida que continuó la investigación, los betabloqueantes demostraron tener beneficios que superaron este riesgo. La etiología exacta del caso de la insuficiencia cardíaca es importante cuando un médico decide si usar betabloqueantes. Un caso presente debido al relleno ventricular deteriorado, en contraste con un caso causado por el vaciado ventricular deteriorado, parece responder mejor a los betabloqueantes en la insuficiencia cardíaca.
Además de su acción simpática sobre el músculo cardíaco, los betabloqueantes en la insuficiencia cardíaca influyen en el sistema renina/angiotensina del riñón. Los medicamentos de bloqueo beta hacen que la secreción de la hormona, la renina, disminuya. A medida que la renina disminuye, una cascada de eventos ocurre que disminuyealiviar la demanda de oxígeno del corazón. La cascada reduce el volumen de líquido extracelular y aumenta la capacidad de la sangre para sostener y transportar oxígeno a los tejidos corporales. El tratamiento con beta bloqueador puede complementarse y se complementa en la mayoría de los casos, con diuréticos e inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ACE) que mejoran este efecto.
Los pacientes que tienen una disnea significativa (falta de respiración) mientras permanecen en reposo se encuentran entre aquellos que pueden no ser candidatos para el tratamiento con betabloqueantes. Tener una disnea severa puede aumentar los riesgos asociados con el tratamiento con beta bloqueador. Algunos pacientes se consideran hemodinámicamente inestables si su sangre no lleva bien el oxígeno, incluso en circunstancias normales; Estos pacientes tampoco pueden ser buenos candidatos para el tratamiento.