Hvad er brugen til betablokkere ved hjertesvigt?
Betablokkere eller beta-adrenerge blokerende midler kan bruges til at behandle mange af de skadelige symptomer på hjertesvigt. Sygdommen, som er en klinisk tilstand, der med hjertets manglende evne til at pumpe tilstrækkelige mængder iltet blod, behandles rutinemæssigt med betablokkerende medicin. Betablokkere adresserer symptomerne på hjertesvigt forårsaget af en overflod af en klasse af hormoner, kaldet katekolaminer. Derudover kan betablokkere behandle andre symptomer, der kan være til stede, herunder højt blodtryk, brystsmerter og hjerterytmi. Brug af betablokkere ved hjertesvigt har vist sig at reducere behovet for hospitalsindlæggelse, forsinke udviklingen af sygdommen og reducere den samlede risiko for dødelighed.
Brugen af betablokkere ved hjertesvigt er primært forbundet med medicinens virkning på hjerterytmen. Medikamentet ved hjælp af det sympatiske nervesystem nedsætter patientens hjertefrekvens og forhindrer hjertet i at skulle arbejde hårdere på grund af tilstanden. Denne virkning blev imidlertid ikke betragtet som ønskelig for hjertesvigtpatienter, når medicinen først blev undersøgt. En sænket hjertefrekvens har risikoen for at forværre symptomer på hjertesvigt, men da forskningen fortsatte, viste det sig, at betablokkere havde fordele, der opvejer denne risiko. Den nøjagtige etiologi i tilfælde af hjertesvigt er vigtig, når en læge beslutter, om man skal bruge betablokkere. Et tilfælde, der er til stede på grund af nedsat ventrikelfyldning, i modsætning til et tilfælde forårsaget af forringet ventrikeltømning, synes at reagere bedre på betablokkere ved hjertesvigt.
Ud over deres sympatiske virkning på hjertemuskler påvirker betablokkere ved hjertesvigt nyrens renin / angiotensinsystem. Betablokkerende medikamenter får sekretionen af hormonet, renin, til at falde. Efterhånden som renin mindskes, optræder en kaskade af begivenheder, der mindsker hjertets behov for ilt. Kaskaden sænker det ekstracellulære væskevolumen og øger blodets evne til at holde og transportere ilt til kropsvævet. Betablokkerbehandling kan suppleres og suppleres i de fleste tilfælde med diuretika og ACE-hæmmere, der øger denne effekt.
Patienter, der har betydelig dyspnø - åndenød - mens de forbliver i ro, er blandt dem, der muligvis ikke er kandidater til behandling med betablokkere. At have alvorlig dyspnø kan øge risikoen, der er forbundet med betablokkerbehandling. Nogle patienter betragtes som hæmodynamisk ustabile, hvis deres blod ikke bærer ilt, selv under normale omstændigheder; disse patienter er muligvis heller ikke gode kandidater til behandling.