Quais são os usos para bloqueadores beta em insuficiência cardíaca?
bloqueadores beta, ou agentes de bloqueio beta-adrenérgicos, podem ser usados para tratar muitos dos sintomas prejudiciais da insuficiência cardíaca. A doença, que é uma condição clínica que se apresenta com a incapacidade do coração de bombear quantidades adequadas de sangue oxigenado, é tratado rotineiramente com medicamentos bloqueadores beta. Os betabloqueadores abordam os sintomas de insuficiência cardíaca causados por uma superabundância de uma classe de hormônios, chamada catecolaminas. Além disso, os betabloqueadores podem tratar outros sintomas que podem estar presentes, incluindo pressão alta, dor no peito e arritmia cardíaca. O uso de betabloqueadores em insuficiência cardíaca provou reduzir a necessidade de hospitalização, retardar a progressão da doença e reduzir o risco geral de fatalidade.
O uso de betabloqueadores na insuficiência cardíaca está associada principalmente ao efeito da medicação na freqüência cardíaca. A medicação, por meio do nervou simpáticoO sistema s diminui a freqüência cardíaca do paciente, impedindo que o coração tenha que trabalhar mais por causa da condição. Esse efeito não foi considerado desejável para pacientes com insuficiência cardíaca quando a medicação foi estudada pela primeira vez. Uma frequência cardíaca reduzida tem o risco de agravar os sintomas de insuficiência cardíaca, mas à medida que a pesquisa continuava, os betabloqueadores provaram ter benefícios que superaram esse risco. A etiologia exata do caso de insuficiência cardíaca é importante quando um médico está decidindo se deve usar betabloqueadores. Um caso presente devido ao preenchimento ventricular prejudicado, em contraste com um caso causado pelo esvaziamento ventricular prejudicado, parece responder melhor aos bloqueadores beta em insuficiência cardíaca.
Além de sua ação simpática nos músculos cardíacos, os betabloqueadores na insuficiência cardíaca influenciam o sistema renina/angiotensina do rim. Medicamentos beta de bloqueio fazem com que a secreção do hormônio, renina, diminua. À medida que a renina diminui, uma cascata de eventos acontece que diminuialiviar a demanda do coração por oxigênio. A cascata reduz o volume de líquido extracelular e aumenta a capacidade do sangue de segurar e transportar oxigênio para os tecidos do corpo. O tratamento com bloqueador beta pode ser suplementado e é complementado na maioria dos casos, com diuréticos e enzimas que conversam com angiotensina (ACE) que aumentam esse efeito.
Pacientes com dispnéia significativa - falta de ar - enquanto permanecem em repouso estão entre aqueles que podem não ser candidatos ao tratamento com bloqueadores beta. Ter dispnéia grave pode aumentar os riscos associados ao tratamento com betabloqueador. Alguns pacientes são considerados hemodinamicamente instáveis se o sangue não carregar bem oxigênio, mesmo em circunstâncias normais; Esses pacientes também podem não ser bons candidatos para tratamento.