Wat zijn het gebruik voor bètablokkers bij hartfalen?

Beta-blokkers, of bèta-adrenerge blokkerende middelen, kunnen worden gebruikt om veel van de schadelijke symptomen van hartfalen te behandelen. De ziekte, die een klinische aandoening is die het onvermogen van het hart vertoont om voldoende hoeveelheden geoxygeneerd bloed te pompen, wordt routinematig behandeld met bèta-blokkerende medicatie. Bètablokkers behandelen de symptomen van hartfalen veroorzaakt door een overvloed van een klasse hormonen, de catecholamines genoemd. Bovendien kunnen bètablokkers andere symptomen behandelen die aanwezig kunnen zijn, waaronder hoge bloeddruk, pijn op de borst en hartartmie. Het gebruik van bètablokkers bij hartfalen heeft bewezen de noodzaak van ziekenhuisopname te verminderen, de progressie van de ziekte te vertragen en het totale risico op dodelijk te verminderen.

Het gebruik van bètablokkers bij hartfalen wordt voornamelijk geassocieerd met het effect van de medicatie op de hartslag. Het medicijn, via de sympathische nervouS -systeem vermindert de hartslag van de patiënt en voorkomt dat het hart harder moet werken vanwege de aandoening. Dit effect werd echter niet wenselijk geacht voor patiënten met hartfalen toen het medicijn voor het eerst werd bestudeerd. Een verlaagde hartslag heeft het risico op verslechterende symptomen van hartfalen, maar naarmate het onderzoek werd voortgezet, bleken bètablokkers voordelen te hebben die opwegen tegen dit risico. De exacte etiologie van het geval van hartfalen is van belang wanneer een arts beslist om bètablokkers te gebruiken. Een geval dat aanwezig is vanwege een verminderde ventriculaire vulling, in tegenstelling tot een geval veroorzaakt door verminderde ventriculaire lediging, lijkt beter te reageren op bètablokkers bij hartfalen.

Naast hun sympathieke actie op hartspier, beïnvloeden bètablokkers bij hartfalen het renine/angiotensinesysteem van de nier. Bèta -blokkerende medicijnen zorgen ervoor dat de afscheiding van het hormoon, renine, afneemt. Naarmate de renine afneemt, komt er een cascade van gebeurtenissen af ​​die afnemenVast de vraag van het hart naar zuurstof. De cascade verlaagt het extracellulaire vloeistofvolume en verhoogt het vermogen van het bloed om zuurstof vast te houden en naar lichaamsweefsels te dragen. Beta-blokkeerbehandeling kan worden aangevuld en wordt in de meeste gevallen aangevuld met diuretica en angiotensine-converterende enzym (ACE) -remmers die dit effect verbeteren.

Patiënten met een significante dyspneu - kortademigheid - terwijl ze in rust blijven, behoren tot degenen die mogelijk geen kandidaten zijn voor behandeling met bètablokkers. Het hebben van ernstige dyspneu kan de risico's verhogen die worden geassocieerd met bètablokkeerbehandeling. Sommige patiënten worden als hemodynamisch onstabiel beschouwd als hun bloed geen zuurstof goed draagt, zelfs onder normale omstandigheden; Deze patiënten zijn misschien ook geen goede kandidaten voor behandeling.